bli bra
Maj 15, 2024

När joie de vivre försvinner

Tabletter eller bil? Bör hon ta barnen med henne ihjäl, eller borde hon ta med dem till sina föräldrar först? När Sibylle Mark (namn ändras av redaktörerna) talar om lågt liv i hennes liv, under veckorna och månaderna när hon bara tänkte på att dö, får hennes ljusa röst ett lödd ljud. Nykter, precis som andra människor skriver en inköpslista, tänkte hon då: om hennes man förmodligen skulle hitta en ny fru? Vad skulle det vara att kappa mot ett träd? Eller skulle det vara bättre att somna med tabletter, aldrig att vakna?

Hon hade samlat en insättning, gömt pillerna i lådan, under underkläderna. Hon visste mycket om läkemedel som läkare. "Det dåliga med depression är att det rånar dig för allt mod att leva", säger Sibylle Mark, 51, allmänläkare i Saarland. Det handlar inte längre om att forma vardagen. Inte ens göra rationella beslut. Det handlar bara om att överleva dagen. I 19 år lever den mörkhåriga petite kvinnan med denna sjukdom. Hon har inte velat dö på fem år.

Flashback: Första gången smyger den svarta sorgen in i Sibylle Marks liv 1989. Då var hon i bröllopsförberedelserna. "Konstigt att detta sammanföll med sådana positiva händelser", säger hon och ler kort. Varje vanlig brud ser fram emot dagen. Hon trivdes inte ens med att välja en vit klänning, än mindre tänka på sittplatser eller blomsterarrangemang.

Men bara glädjen av livet förlorades för henne

Först trodde hon att den ständiga fördjupningen hade något att göra med den ödeslag som hade slagit henne några år tidigare: 1986 var hennes långvariga vän - de två ville gifta sig - dog av en allvarlig hjärtsjukdom. Ett år efter sin död träffade hon sin framtida man. "Självklart kämpade jag fortfarande med sorg", påminner hon. "Men jag var ung, jag ville leva, plötsligt var allt möjligt: familj, kör bort, kärlek till livet."

Men bara glädjen av livet förlorades för henne. Först fanns det dagar då inte allt verkade grått i grått. Men även de blev sällanare. Slutligen gick hon till doktorn tre månader före bröllopsdagen. Psykiateren ordinerade antidepressiva medel för första gången. Bekräftad: Högst sex månader - då är allt över. Det var våren 1989.

Faktum är att hon snart kände sig bättre. Hon lugnade sig: en avsnitt, inget mer. Kanske nödvändigt för att äntligen komma över den älskade dödens död. "Efter några veckor var jag densamma igen," påminner hon. När hon satte ner piller lyser solen fortfarande. Nästan åtta år.

Ett normalt, lyckligt och framgångsrikt liv i åtta år. Hon tänkte knappt på sin själs mörka följeslagare. År 1991 föddes hennes första dotter. 1993 sonen. Hon fortsatte att arbeta deltid som anställd läkare i en grupppraxis. 1996 blev hennes bror sjuk av leukemi. Kort därefter var hon gravid med det tredje barnet. Återigen denna närhet av död och glädje. "Det tog mig mycket", säger hon.

Först fanns det dagar då inte allt visade sig grått i grått

Det började igen: På en söndag - hennes man arbetade så ofta - barnen kränktes. Ganska vanligt, inget speciellt. Förutom att Sibylle Mark inte hade styrkan att svara på den den här gången. Hon låg på soffan och grät.

Ett nytt steg, hon visste det omedelbart. Med en stor skillnad: första gången var hon ensam. Nu var hon mamma till två barn och den tredje graviden. Du behöver inte vara en läkare för att veta att de piller som räddade hennes liv för åtta år sedan var ute av frågan nu om hon inte ville äventyra hennes ofödda barn.

Så fördjupade depressionen tillbaka i sitt liv, lite mer varje dag. Ett hushåll av fyra personer - och hon kunde inte ens rensa diskmaskinen. Två hungriga barn - och hon kunde inte ens ge dem en bit bröd. Äntligen städa upp leksaker, läs högt, krama. Sibylle Mark kändes som ett misslyckande, en korpsmamma. Hon kunde inte ens se fram emot barnet. Depressionen är "sjukdomen i Lotigkeit" i boken "skuggaexistens". För lidande gör vi oss "kalla, hopplösa, sömnlösa, oförmåga, hjälplösa".

Två hungriga barn - och hon kunde inte ens ge dem en bit bröd.

Hon var dödlig. Särskilt det, säger hon och sticker de svarta gucci-glasögonen från den funky snubbnosen i det halvlånga mörka håret. Lossad från alla känslor, från önskan att leva, från behovet av att göra något för sig själv och andra. Det gick så här tills den sista tredjedelen av graviditeten. Då var hon tvungen att bestämma: medicinering eller sjunkande. Din hälsa eller ditt barns hälsa.

När hon berättar slår hon sin högra hand på klockans lås, öppnar och stänger den, om och om igen. Mycket låg dos läkemedlet antidepressiva medel, av rädsla för att skada det ofödda barnet. Lyckligtvis föddes hennes dotter helt frisk. Bara hon kunde inte amma henne. Tillsammans hjälpte piller henne till att arbeta igen. Men medan hon hade åtta år tidigare knäppte känslan av att ha sjukdomen under kontroll, den här gången intryckt: "Jag saknar något grundläggande, något hälsosamt folk har." Inte ens det faktum att hennes bror hade övervunnit sin sjukdom hjälpte henne. Även om hon inte kände sig riktigt sjuk. Men hon var också ute.

Rösten var rätt. Sibylle Mark noterade det omedelbart när hon var tvungen att ge upp antidepressiva ämnen i ett par dagar i inre örat i några dagar - de skulle inte ha tolererat den allmänna bedövningen. Efter operationen låg hon som en olycka i sjukhusbädden. Hon började ta piller igen mot sorgen. Men plötsligt var allt annorlunda: Plötsligt led hon av massiva biverkningar, extrem torr mun, svår förstoppning, blytrötthet. Inte ett sällsynt fenomen, doktorn berättade för henne: Effekten av ett antidepressivmedel kan ändras när som helst, om det avbryts under en kort tid.

Även om hon inte kände sig riktigt sjuk. Men hon var också ute.

Från och med nu gick det brant nedför. Hon försökte 15 olika droger de närmaste månaderna. Vissa hjälpte för lite. Andra arbetade, men de plågade med biverkningar. Med varje ytterligare försök blev hennes hopp om att återhämta sig, som i det förflutna, bleknat. Den djupa svarta omsluter henne igen, snart varje dag. "Naturligtvis var jag en vanlig psykiater," säger hon. Men till och med konversationerna hjälpte henne inte.

Det enda som gav henne livsstrukturen var arbetet: Halvdagen drabbar hon sig in på kontoret. Då kom dagen då psykiateren sa: "Det kan inte fortsätta så, jag måste bli sjuk." Han trodde inte att hon var ansvarig längre. Slutligen var hon ansvarig. "Det var för mig, som om den sista bastionen hade fallit", säger hon.

Hemma: helvete. Barnen som överväldigade henne. En make som för länge sedan förlorat sin förståelse och slitit henne och hoppade desperat över med sina råd: "Snälla ta dig själv, du har allt du behöver." - "En 500 procent övertagare", säger hon om honom. Och: "Det var nog hans sätt att ta itu med situationen, under tiden förlåtade jag honom."

Kliniken tog vägen

Det som fick hennes syster att äntligen ta henne till akutmottagningen på det lokala sjukhuset är något hon inte längre vet. Kanske hade hon lyssnat eftersom Sibylle Mark hade talat högt om döden. I alla fall skickade läkarna henne till en längre vistelse på en psykiatrisk klinik - med grupp- och arbetsterapi, särskilt med mycket vila. "Silkmålning på bekostnad av skattebetalaren", sade hennes man cyniskt. Hon stannade där i 16 veckor. På helgen besökte hennes man henne med barnen. "Det var inte roligt för henne att ständigt se sin mamma ner," säger hon.

Kliniken tog vägen. "Jag fick lära känna personer med depression, insåg att jag inte var den enda med detta problem." Slutligen gick det upp. Hemma chattade hon på Internet med andra intressenter, delade hennes erfarenheter. Det var som om någon hade öppnat dörren till sin inre fängelsehålan.

Detta hjälpte henne att acceptera sin sjukdom, inte bara se sig som en "överkänslig" som inte klarar av livet. Hon började en beteendeterapi, fick känna hennes inre mönster som gjorde att hon ständigt gjorde något, var en "bra tjej". Så väluppfostrad och anpassad att hennes enda flykt var sjukdomen. Slutligen rensade skuggorna. Slutligen hade läkaren hittat ett läkemedel som hjälpte henne. Hon gick tillbaka till jobbet.

Hon har förändrat sitt liv på ett eller annat sätt - också till det bättre

Tabletterna tar hon idag. Naturligtvis vill hon bli av med henne, en dag. Ett botemedel som inte bara påverkar huvudet: på kvällen attackerar de sanna matbehov som hon inte kan kontrollera. Och ibland lider hon av extrema svettningar. Men tar du inte psykotropa läkemedel? Priset kan vara för högt. Det låter som en dämpad känsla av liv, utan höga och ingen bottenlösa djup, kanske efter lite tur? "Jag frågar mig inte själva frågan", säger hon.

Men i alla fall är hon inte längre hopplös. Och också rädslan är borta, att helt misslyckas och sjunka, åtminstone mestadels. Bara ibland stör hon henne, när hon tänker på det, hur det blir när hennes barn går hem eller deras gamla föräldrar dör. "Det är vad jag är rädd för, kanske har depression förankrats i mig som ett svar på dåliga händelser," säger hon.

Hon har förändrat sitt liv på ett eller annat sätt - också till det bättre: "Det kanske låter konstigt, men sjukdomen har något positivt för mig, jag kommer aldrig att gå igenom livet med lätthet.Men det är en viss kvalitet för mig. Mitt liv har mer djup, mindre ytlighet. Och det är jag. "

Bara ledsen eller redan sjuk - var ligger linjen mot depression?

Alla har en dålig dag. Men vad händer om den mörka känslan av livet blir dominerande? Linjen mellan depression och depression är svår att definiera. Så det är normalt att psykoterapeuter svarar på allvarliga slag med depressiva symtom utan att vara omedelbart sjuka. I grund och botten, men: Om den deprimerade stämningen varar längre än två veckor, bör de berörda oroa sig allvarligt.

Är upproret starkare än vanligt, varar det för det mesta av dagen och nästan varje dag?
Är intresset för vardagliga aktiviteter som annars är roliga i allmänhet förlorade?
Finns det ens en brist på energi att lämna sängen? Tror trötthet och brist på makt att bli den överväldigande känslan av livet?
Är självkänsla och självförtroende allvarligt påverkat?
Går baslösa självbekämpningar eller uttalade och helt olämpliga skuldkänslor ut ur hand?
Är det svårare än vanligt att koncentrera, komma ihåg eller fatta beslut?
Finns det mer rastlöshet och nervositet? Är det svårt att sitta still? Eller vice versa, att flytta?
Finns det några problem att somna? Är sömn störd?
Är aptiten förlorad, eller blir den större?
Väcker tankar sig alltid kring död eller självmord?

Två av de tre första symtomen, eller åtminstone fyra symtom, misstänks vara mildt deprimerade. Då är det tillrådligt att träffa en läkare. Om de tre första och minst fem andra frågorna godkänns finns det en allvarlig depression.

Läs vidare

David Althaus, Ulrich Hegerl och Holger Reiners: "Deprimerad - två experter och en drabbad person svarar på de 111 viktigaste frågorna", Kösel. Ulrich Hegerl och Svenja Niescken: "Hantera depression, återupptäcka joie de vivre", Trias. Thomas Müller-Rörich u. a.: "Shadow existens. Den missförstod lidande depression", Springer.

Anselm Grün: "Stråk genom depression - Andliga impulser", Herder.

Matthew Johnstone: "Min svarta hund, hur jag lägger min depression i koppel", Kunstmann.

Mer information: Kompetensnätverksdepression ger drabbade människor och släktingar tips om ämnet, adresser på kliniker, krisstjänster och självhjälpsgrupper.