Symptom på depression: "Jag var inte ens ledsen ..."
Det är vår, när Kathrin börjar glömma. Fram till dess hade hennes jobb alltid gett henne glädje: Han är varierad, hon har att göra med många människor. Nu vet Kathrin inte längre exakt vem hon pratar med, kan knappt koncentrera sig, börjar saker hon redan har gjort, en andra gångHon ligger i sängen på morgonen och kommer inte ihåg möten som förfaller idag.
Då stiger panik i henne. Nyligen dog hennes mamma. I åratal har det bott i ett vårdhem - demens. Under lång tid hade varken dotter eller make kände igen henne, hade blivit en främling för sin familj och sig själv, och slutligen blev tyst.
Kathrin är bara i hennes 50-tal, men hon är rädd för att ha Alzheimers också. Hon går till neurologen, låter sin hjärna glida genom det - det är helt friskt - skickas vidare till psykologen och lär av detta den verkliga orsaken till hennes minnesförlust: hon har depression. En lättnad. Och samtidigt en chock! Deprimerad? Du? Hon var inte ens väldigt ledsen.
Förhållande, semesterplaner, matmatsal - allt har alltid varit bra och bra
Liksom Kathrin, beräknas cirka fyra miljoner människor i Tyskland ensam drabbas av depression, inklusive dubbelt så många kvinnor som män. Om en av fem har redan sjukdomen under sitt liv. Ett antal som fortsätter att öka i framtiden - enligt prognoser.
Depression är en vanlig sjukdom: den har kommit i vårt medvetande. Men vi vet inte mycket om deras olika former. och Ofta är symptomen på depression långt ifrån vad vi och även vissa läkare "förväntar" av depression.
Till exempel började den 38-årige Meike plötsligt prata ett helvete - om deras förhållande, semesterplaner, vardagliga saker som den sista matsalen - och allt var alltid bra och bra. Ändå kände vänner och kollegor inte att de verkligen kunde prata med henne. Meikes hilaritet lyfts, ingen poked, alienatedför det var oavsett vad som hände runt Meike, det var alltid konstant. Samtidigt lät Meike bokstavligen inte någon komma nära henne och stängde sig i sin lägenhet.
I själva verket hade hon redan ingen mer makt att klara av vardagen, shoppa, göra hushållet, Och så var det ett lyckligt slump att hennes rumskamrat hittade henne i tid och ringde ambulansen när Meike försökte döda sig med droger. Den efterföljande diagnosen i kliniken: depression.
Bettina fick också samma diagnos - hennes tidigare historia är å andra sidan helt annorlunda: den 36-årige gick till läkaren för att hon kände sig svag och lindrig. Hon hade också magproblem. Familjedoktorn registrerade blodvärden, hänvisade dem till gastroskopi, sedan till MRT, och oftare gav dessa undersökningar inga resultat, desto starkare Bettinas blev Rädsla för att vara allvarligt sjuk, lider av en okänd infektion, infektera andra med det Därför gick hon snart knappt ut genom dörren. Till slut fruktade hon till och med att dö av den här sjukdomen. Och bara efter hennes kusin och med henne, gick hon till en psykiater några månader senare.
Tre gånger depression, tre helt olika symptom. För alla - berörda, släktingar och läkare - en utmaning.
När fler människor blir deprimerade totalt sett verkar antalet personer vars sjukdom är mindre uppenbart också dölja sig Koncentrationsstörningar, en glad fasad eller olika fysiska klagomål.
"Vissa människor har nästan ingenting när det gäller humör eller humör", säger professor Martin Hautzinger, psykolog vid universitetet i Tübingen. För dem väger tyngre tänkande t ex begränsat tänkande. "Rädslan att lida av Alzheimers är mycket vanlig, särskilt med äldre depressiva och deras släktingar", säger Hautzinger.
Öronlyd eller smärta får kvaliteten på det outhärdliga.
Överlappningen av symptomen är dödligSärskilt i åldern - och depression är mer benägna att påverka äldre än yngre människor - sjukdomen är ofta inte korrekt erkänd och behandlad. Det finns tydliga skillnader i demens: Minnesfel Depressiv börjar inte krypa, men det kan vara en utgångspunkt.
Dessutom klagar människor som lider av depression oftast om sina problem eftersom de är medvetna om dem. Och sedan när depressionen behandlas, till skillnad från demens, går minnesfel tillbaka.Kathrin har också kunnat koncentrera sig bättre efter att ha tagit antidepressiva läkemedel och går till en dagsklinik två gånger i veckan för behandling.
Och hur kan man förklara att, som i fallet med Bettina, är mageproblem eller andra fysiska problem i centrum av sjukdomen? "I depression blir alla fysiska känslor obehag"Till exempel, ryggsmärta eller öra ljud, som annars är väl klarar, få kvaliteten av den oacceptabla", säger prof Ulrich Hegerl, chef för psykiatri och psykoterapi i Leipzig.
Till exempel, hos deprimerade personer, ökar muskelspänningen ofta. Som med Bettina kan detta leda till en förtryckande känsla i matstrupen, eller det är lättare att smärta, särskilt i ryggen. En deprimerad person tar inte bara dessa spänningar mer seriöst, han utvärderar dem också annorlunda, till exempel som ett uttryck för en allvarlig, framtida hindrande sjukdom, vilket i sin tur ökar hopplösheten.
Faktum är att 30-50 procent av patienterna som besöker en allmänläkare inte kan hitta några organiska orsaker till deras fysiska sjukdomar. "Men många läkare tror inte då på depression," sa Hautzinger. Och så, som "somatiserade" eller "larvade" fördjupningar är ofta förbisedda, och det tar dyrbar tid. Eftersom logiskt sett är depression som inte har varit känt för många år, är det ofta svårare att behandla. Dessutom finns det också en fara att de drabbade kommer att glida så långt i sin negativa spiral av tankar att de uppfattar sin situation som helt hopplös och ens försöker begå självmord.
Så hur kan lider och speciellt läkare känna igen en dold depression? Nyckeln är att läkaren frågar rätt frågor. Eftersom de minst drabbade rapporterar direkt om deras psykiska problem och om det bara är ett resultat av smärta, matsmältningsbesvär eller sömnstörningar. "Många patienter säger till exempel," Jag saknar sömn och det är därför jag blir sjuk ", säger expert Ulrich Hegerl.
Specialisten inom psykiatri och psykoterapi är också ordförande för Tyska Depression Aid Foundation. Stiftelsen tränar bland annat läkare att fråga sina patienter om dessa saker: "Är du hopplös?", "Känner du dig skyldig?". En viktig del av informationen är den triviala frågan: "Finns det något som ger dig nöje?" Till exempel, en person som "bara" lider av ryggsmärta ser fram emot att äta en favorit måltid eller besöka en gammal vän. Däremot kommer depressiva vanligtvis inte att kunna ringa en sådan positiv händelse.
Finns det något som ger dig nöje?
Men vad händer om vi vet mer och mer om dold depression? I slutändan riskerar vi att antaga de första tecknen på en psykisk sjukdom bakom varje mors vilja, bakom varje oförståelig känslomässig tillstånd hos flickvännen eller efter varje magsförtryck?
Nej, ett varningsskylt för släktingar är speciellt när hela personen ändras. och Trots sina olika aspekter är depression fortfarande tydligt definierad, även om inte alla symptom är närvarande eller lika uttalade. Så för några år sedan var experter starkt instämda i en förmodligen ny form av depression, som heter "Sissi Syndrome" efter den tidigare österrikiska kejsarinnan Elisabeth. Detta syndrom har visat sig påverka allt fler kvinnor genom självkänsla, självkontroll, över-sport, strävan efter yttersta perfektion genom dieting, kläder och smink. Förresten, denna nya sjukdom "upptäcktes" av ett läkemedelsföretag som också sålde ett antidepressivt medel.
Trots det här fallet är vi skrämmande långt från någon överdiagnos eller terapi: Eftersom bara om varje sekund till tredje depression är erkänd som sådan, och behandlades adekvat i typ och behandlingstid, endast tio procent av de drabbade. Så det finns tydligt ett underskott i vården av personer som lider av depression - till exempel väntar de ofta på månader för en tid med terapeuten.
Ett ytterligare problem: För många är det svårt att först acceptera diagnosen alls. Detta gäller särskilt för dolda former av sjukdomen. "De flesta föredrar magsår snarare än depression, säger professor Martin Hautzinger vid universitetet i Tübingen. För depression stigmatiseras fortfarande och många anser sig fortfarande vara skuldsatta, brist på disciplin, "hängande". "Sjukdomen kan verkligen påverka någon," förklarar Ulrich Hegerl. "Jag kan också bli deprimerad, du kan bara inte dra dig ur muren i en svår depression."
Du kan bara inte dra dig ur myren själv.
Ändå är föreskrivna läkemedel ibland helt enkelt inte upptagna, avbrutna på egen hand, eller psykoterapi avbryts. Läkare och terapeuter står inför ett dilemma: "Jag kan bara förskriva vad patienten gör", dr. Catri Tegtmeier.Huvudläkaren på Schön Klinik Große Allee i Bad Arolsen specialiserar sig bland annat på behandling av kronisk tinnitus: "Människor med så kallad komplex tinnitus är kraftigt nedsatta av sina öra ljud och de drabbas av cirka 85 procent av depressiva symtom."
När dessa behandlas, försvinner ljudet inte i örat, men det blir tålbart igen och kan överhöras igen. Tegtmeier handlar dock noggrant med diagnosen depression. "Vi försöker att göra de berörda försiktiga med tanken att deras tinnitusproblem också kan relateras till psykiska problem, annars skulle vi förlora dem omedelbart," säger hon. "Det handlar om att hjälpa människor, och vi vill att de ska lära sig att hantera sina symptom."
Jutta lyckades också i kliniken: hon led av en extrem känslighet mot buller, så hon hade alltid öronproppar i många år. Under terapi i Bad Arolsen praktiserade hon inte längre ljud som ett hot. Idag bär hon bara öronpropparna i handväskan och är glad. Hon förkastade emellertid fortfarande det faktum att hon led av en måttlig depression samtidigt i uppsägningsprocessen. Endast för det nya skicket har hon hittat ett namn: "Ett nytt liv", säger hon helt enkelt.
Det är så jag känner igen depression
De olika kännetecknen för sjukdomen är tilldelade två områden:
Räkna till det första området Deprimerat humör, intresseförlust och nöje och ökad trötthet.
Räkna till det andra området minskad koncentration och uppmärksamhet, minskad självkänsla och självförtroendekänslan av skuld och värdelöshet, negativa och pessimistiska perspektiv för framtiden, tankar om självmord eller självmordshandlingar, sömnstörningar och aptitlöshet.
Diagnos: Ett mildt depressivt episode diagnostiseras när det finns minst två symtom från båda områdena. Som en måttligt deprimerad anses vem som lider av minst två symtom på första och tre av det andra området. Vid allvarlig depression har lider alla symptom på det första området och minst fyra av det andra. I särskilt allvarliga depressiva episoder kommer vansinne som synd av förtvivlan eller förödelse ofta med.
Läs mer: Ulrich Hegerl och Svenja Niescken: "Hantera depression: återupptäcka joie de vivre" (19,95 euro, Trias Verlag).
