Korttidsterapi
Psykoterapi? Vi gillar att associera urbana neurotika à la Woody Allen, som är beroende av deras terapeut för livet. I Tyskland är cirka hälften av alla psykoterapier så kallade kortsiktiga terapier med cirka tio till 30 sessioner - och många nya studier visar på deras framgångar. Ibland är även en enda behandlingssession tillräcklig för att bli av med problem som spindelfobi. Även Sigmund Freud, känd för intensiv och långvarig psykoanalys, har uppnått spektakulär framgång med kortvariga terapier. Så lyckades han bara i sex sessioner för att bota en mental förlamning av dirigenten Bruno Walter.
Helt okontroversiella psyko-quickies med terapeuter är det inte. Kritiker säger att "tinkering med symtom" inte hjälper patienten verkligen. Då kan du vara rädd för höjder, men utveckla till exempel kronisk huvudvärk eftersom det grundläggande mentala problemet inte löses. Men: "Rädsla eller begränsningar kan också vara en isolerad sjukdom utan den bakomliggande orsaken till en komplicerad psykisk sjukdom", säger Hamburgs psykoterapeut Prof. Dr. med. Ivers hand. "Du behöver inte förklara alla en allvarligt sjuk person som har någon mental missnöje." Men när lovar en korttidsbehandling verkligen framgång? Det finns vissa psykiska störningar som, från erfarenhet, kan behandlas ganska bra på några sessioner. Dessa inkluderar ångestsjukdomar som rädsla för höjder, klaustrofobi (rädsla för trånga utrymmen som hissar, tunnlar) eller till och med den ogrundade rädslan för att lida av en obotlig sjukdom. I en norsk studie vid Universitetet i Bergen förlorade sådana "begåvade patienter" sina farhågor 80 procent efter bara fem psykoterapi sessioner. Tvätta också tvångs- eller kontrollbegränsningar ("Är kaminen verkligen avstängd?") Ofta förbättras överraskande snabbt.
Ett klassiskt område med korttidsbehandling är krisintervention, till exempel efter en släkting eller efter en skilsmässa. En mycket ny studie från Hamburg och Braunschweig visar att konversationspsykoterapi begränsad till 12 timmar efter allvarliga livshändelser bidrar till att de drabbade är betydligt bättre än personer som inte får professionell hjälp i en jämförbar situation. Ofta kan våldsoffer hjälpa till med kort målinriktade psykoterapi, vilket upplevs av de 33 traumaklinikklinikerna i Nordrhein-Westfalen. Där är behandling enligt lagen om offerkompensation gratis för de drabbade.
För depression hjälper terapeutiska diskussioner fråga specifikt om den aktuella utlösaren av mentala störningar, ofta mycket snabbt (se intervju på nästa sida). En ny studie vid Heidelbergs universitet visar också att kortsiktiga terapier kan ge mening i områden som inte tidigare ansågs vara: Forskarna jämförde patienter med svår ryggont. En grupp behandlades i tre veckor med muskelträning, massage och vatten aerobics, den andra gruppen fick totalt nio timmars psykoterapeutisk behandling, inklusive avslappningsövningar istället för vatten aerobics. Detta resulterade i en imponerande skillnad i långsiktig framgång: 94 procent av patienterna utan psykoterapi måste tas på sjukskrivning de närmaste två åren på grund av ryggsmärta. För psykoterapi gruppen var det bara 60 procent.
Och när ska du hellre hålla sig borta från en kort terapi? Vid allvarlig depression, kroniska psykiska problem och djupa personlighetsstörningar kan man inte förvänta sig några snabba framgångar. Då inser en bra terapeut snabbt att det krävs mer än 30 timmar. Dessutom är det också möjligt att bakom ett symptom som tvångstvingning är mycket mer än bara en störande vana. Prof. Hand: "Det finns enkla och komplicerade situationer, men du kan inte känna igen det på symtom ensam." Ibland händer det att den kortsiktiga behandlingen fortfarande är en flerårig psykoterapi.
