Huvudvärk: orsaker och behandlingar


Huvudvärk: När skallen hotar att brista

Det slår och slår bakom templen, hela huvudet gör ont, som om det brast, och ingen rationell tanke är möjlig längre. Huvudvärk är en av de vanligaste dagliga klagomålen. Två av tre vuxna - åtminstone ibland - lider av det, kvinnor oftare än män: Välkommen till "huvudvärkssamhället."

Vanligtvis passerar huvudvärkattacken snabbt, ofta kan det lättas med enkla medel eller ett handtag i medicinskåpet. Men det lyckas inte alltid. Med många kommer plågorna tillbaka med intervaller, och inte sällan rasar smärtan nästan kontinuerligt och permanent, kronisk Huvudvärk där ett normalt liv knappast är möjligt.

Den tydligt klingande termen är vilseledande: Huvudvärk är inte samma sak som huvudvärk, Styrka, varaktighet, karaktär och framför allt orsak kan vara mycket olika. Därför kan de bara behandlas med framgång om det är möjligt att ta reda på vad som ligger bakom smärtan.



Det finns 243 typer av huvudvärkstörningar helt och hållet

Världshälsoorganisationen (WHO) differentierar sig på sin internationella lista 243 Typer av huvudvärk. Om det var lite för mycket rött vin kvällen innan, slog vi oss med nummer 134, dricker det bästa vattnet och låg om möjligt på soffan med ett kallt kuvert. Även med inflammerade paranasala bihålor blomstrar skallen, huvudvärk nummer 204, men orsaken är uppenbar och det är känt att smärtan kommer att vara över om några dagar.

Endast sällan är huvudvärk ett varningstecken för en livshotande sjukdom, Sannolikheten för att ha en hjärntumör bakom sig, huvudvärk nummer 116, är bara tre till 100 000.

är alkohol eller något annat medicinskt tillstånd som skyllas på dunningen och bruset i skallen, pratar läkarna om "sekundär"Huvudvärk försvinner vanligtvis när det röda vinet i kroppen har gått sönder, en förkylning har sjunkit eller den orsakssjukdomen har behandlats.



Nödhjälp för huvudvärk:

  • Starkt kaffe med en streck citronsaft och andra livsmedel för huvudvärk
  • Gå i frisk luft
  • Kallt varma fotbad i växel eller ett avkopplande varmt bad
  • Kall komprimering på pannan eller varm på halsen
  • Pepparmyntaolja (10% i alkohol från apoteket) på tempel och panna
  • Milda strökmassage för att slappna av spända nack- och axelmuskler
  • Akupressur av lugnande punkter på vänster och höger tempel, ungefär en fingerbredd bredvid ögonbrynet
  • Rättsmedicinska läkemedel i högst tre dagar i rad och högst tio dagar i månaden

Huvudvärk förekommer ofta utan uppenbar orsak

Vissa 90 procent av alla attacker, som forskningen har funnit, orsakade inte av skador och andra sjukdomar. Här är smärtan inte en reaktion på någonting utan själva sjukdomen. Och orsaken till detta "primär"Huvudvärk är svårt att upptäcka i djupet i vårt nervsystem.



Den vanligaste formen av dessa klagomål är spännings~~POS=TRUNC huvudvärk~~POS=HEADCOMP, 13 olika varianter listas på WHO-listan under siffrorna 24 till 36. Enligt undersökningar plågar de nästan var och en av oss minst en gång om året, mer än två miljoner tyskar till och med dagligen. Tryckande som en skruvstång, låg de på båda sidorna av skallen. Men till skillnad från migrän är de inte förknippade med illamående och kan förbättras med fysisk aktivitet.

Tidigare användes namnet för att hålla spänningar i nacken och nackmusklerna, och idag vet forskarna det hjärna Till och med orsaken till denna smärta är: Vissa filter i hjärnstammen som reglerar vilka och hur många smärta Information komma in i vårt medvetande fungerar inte längre ordentligt i denna typ av huvudvärk. Således uppfattas även normala signaler från muskler och leder som smärtsamma.

Smärtan äter djupare och djupare med tiden hjärna

Och ju längre smärtuppfattningen störs, desto mer förändrar den själva hjärnan. Smärtan lämnar sitt märke på hjärncellerna. I hjärnan, som normalt är helt okänslig och inte ens känner smärta, skapar det en "smärta minneOch i värsta fall blir smärtan oberoende, så den kan kännas utan tidigare stimuli eller bara för att de drabbade tänker på något som kan orsaka deras lidande.

Den privata neurovetenskapsmannen Arne May från Hamburg har kunnat bevisa att i smärtcentra för personer med kronisk spänning av huvudvärk, till och med gråa hjärnsubstans går vilse. Smärtan äter djupare och djupare i hjärnan med tiden, dess spår blir allt svårare att radera."Om en huvudvärk kvarstår i mer än fem år kan de drabbade knappast bli helt smärtfria igen", säger professor Hans-Christoph Diener, chef för universitetsavdelningen för neurologi Essen.

också migränNummer 1 på WHO-listan och den näst vanligaste typen av "huvudvärk" är själva hjärnan. Den är överaktiv hos drabbade patienter, antagligen på grund av ärftlig benägenhet, och därför översvämmas den av neurotransmittorer i vissa situationer. Detta dilaterar och blåsar upp blodkärlen i hjärnbarken. Samtidigt ökar känsligheten hos nervsensorerna i hjärnstammen. Resultatet: den typiska bankande bankande smärtan som blir mer våldsam med varje rörelse och åtföljs av illamående tills kräkningar.

Reaktionskaskaden utlöses vanligtvis av en kombination av olika faktorer, och den spelar också en roll hormoner, särskilt fluktuationerna i östrogennivån, en roll. På grund av detta lider fler kvinnor än män av migrän, åtminstone tills hormonnivåerna stabiliseras igen under klimakteriet.

En annan viktig trigger är påkänning, "Hjärnan hos en migränpatient vänjer sig inte på den, men blir allt känsligare", förklarar huvudvärkspecialist Arne May. Dessutom är migränpatienter ofta mycket samvetsgranna, förlåter sig själva och andra ingenting och inser inte att de överväldigar sig med det. Endast migränattacken tvingar dem att vila och skydda. Lär de drabbade, genom a beteendeterapi och avslappningstekniker Att hantera stress på olika sätt kan lindra din migrän.

Andra möjliga behandlingar för permanent huvudvärk

Fördjupade specialundersökningar är vanligtvis inte nödvändiga för huvudvärk. Det är mycket viktigare att noga observera smärtan och dess samtliga omständigheter. Det kan vara till hjälp huvudvärk dagbok vara. För när det gör ont och var, är avgörande för den exakta diagnosen, för tilldelningen till ett av de 243 numren och i slutändan för terapin. Ju mer läkaren vet, desto bättre och mer riktad kan han behandla. Ett exempel: Vid migrän bekämpar medel med ett triptanläkemedel inte smärtan, utan direkt dess orsak, inflammation i hjärnkärlen.

Läkare från San Francisco rapporterade också sensationella framgångar med en annan liten Elektrostimulator, Det implanteras inte i hjärnan utan i nacken nära en viss nerv. Smärtan gick tillbaka med 80 till 90 procent. "Men dessa terapier kan bara vara sista utväg ", säger Arne May, eftersom sådana förfaranden innebär stora risker och inte hjälper alla, men de flesta patienter kan behandlas mycket bra med konventionella metoder.

Ändå har många fortfarande huvudvärk med sig själva. Mer än hälften av huvudvärk drabbade av spänning har aldrig konsulterat en läkare om deras tillstånd. Många kvinnor med migrän anser också att ingen skulle kunna hjälpa dem, de måste tåla sin sjukdom.

Vid tveksamhet, gå alltid till läkaren!

Det är dödlig, återkommande smärta inte tillräckligt och bara för dig själv att behandla. De kan alltför lätt kronisk vara. Gränsen är kl 180 Årets dagar. Eller smärta i mer än 15 dagar i månaden i minst sex månader. Då är djupa märken redan begravda i hjärnan, och behandlingen är långsammare och svårare. Det är därför bättre att inte vänta så länge med läkarbesöket. Tumörer, blödningar eller andra dödliga sjukdomar är sällan orsaker till huvudvärk. För följande varningssignaler bör dock en läkare omedelbart konsulteras:

  • När symtomen är plötsliga och våldsamma, när de åtföljs av feber, förändras personligheten eller yrsel och neurologiska brister såsom synstörningar eller när de uppstår efter ett trauma, dvs ett slag eller fall på huvudet
  • Med ihållande huvudvärk som aldrig har varit där i denna form, bör en läkare undersöka venerna på huvudet, nacken och axlarna med ultraljud. För sådana diffusa huvudvärk kan möjligen orsakas av en inflammation i de temporala artärerna. Denna så kallade gigantiska cellarterit orsakas av ett felaktigt immunsvar. Tre fjärdedelar av de drabbade är kvinnor över 50 år.
    Om sjukdomen inte upptäcks tillräckligt snabbt, är varaktig skada möjlig. Därför kan patienter bli blind om fartygen drabbas, som ger synsnerven, varnar Wolfgang Schmidt, överläkare vid reumatismskliniken Berlin-Buch. Detta kan förebyggas genom snabb behandling med kortison. Smärtan är borta. "Hos mer än 85 procent av patienterna upptäcks arterit med ultraljud," säger Schmidt, som har utvecklat diagnostisk metod.

Mediciner mot huvudvärk kan göra dig beroende

Frekvent tablettförbrukning kan vara beroendeframkallande och orsaka huvudvärk. Cirka två procent av befolkningen lider av sådant droger huvudvärk, Den enda åtgärden är emellertid tillbakadragande, vilket kan pågå i två till tre månader."På så sätt förmedlar vi också de drabbade att tillbakadragande inte är vår prestation, utan måste vara deras egen", säger Arne May.

Att inte kunna möta smärtan hjälplöst, kunna kontrollera den igen - det är ett av de viktigaste stegen i kampen mot inferno i huvudet. Eftersom smärtan i hjärnan betyder också att hans uppfattning kan påverkas av vårt beteende, våra tankar och känslor. Så huvudvärk behöver inte vara öde. Men som tvekar för länge, tills han söker hjälp från experter och uthåller dem med knäppta tänder, förlåter chansen att läka.

Expert Intervju:

"Att räkna i tid är viktigt"

Risken för att huvudvärk blir kronisk är hög. Hur detta kan förhindras, professor Dr. Hans Christoph Diener, chef för avdelningen för neurologi vid universitetssjukhuset Essen och chef för det tyska huvudvärkskonsortiet.

ChroniquesDuVasteMonde KVINNAN: Professor Diener, hur stor är risken för att huvudvärk blir kronisk?

Hans Christoph Diener: Tre procent. Detta innebär att inom tre år blir cirka tre procent av den tyska befolkningen kronisk av enstaka huvudvärk. Människor som ofta tar smärtstillande medel har åtta gånger högre risk enligt våra studieresultat. Det är därför det är ännu viktigare att vidta åtgärder i god tid.

ChroniquesDuVasteMonde KVINNA: När når den här tiden?

Hans Christoph Diener: Den som behöver smärtstillande medel i mer än tio dagar i månaden får inte hjälp av en akut terapi. Istället för att ta fler och fler tabletter, bör man börja senast med en riktad behandling som förhindrar utveckling av smärta.

ChroniquesDuVasteMonde KVINNA: Hur ser det ut?

Hans Christoph Diener: Det bästa sättet att använda en kombination av mediciner, beteendeterapi som avslappningstekniker och tekniker för stresshantering och regelbunden uthållighetsidrott.

ChroniquesDuVasteMonde KVINNEN: Exakt denna all-round terapi tillhandahåller modellprojektet "Integrated Care Headache" initierat av dig. Vilka är dina prestationer?

Hans Christoph Diener: Antalet huvudvärkdagar minskas med 35 till 40 procent, frånvaro på jobbet halveras. Och även om sjukförsäkringsbolagen måste betala mer, eftersom för alla patienter utom läkaren också neurologer, psykologer, sport och sjukgymnaster arbetar, är denna behandlingsform fortfarande billigare än den vanliga behandlingen.

ChroniquesDuVasteMonde KVINNA: Du driver projektet i Nordrhein-området. Bör det förlängas?

Hans Christoph Diener: Det har redan hänt. Även i München, Berlin och Jena erbjuds nu detta utbud. Fler städer är att följa. Men inte alla sjukförsäkringsbolag deltar i det.

ChroniquesDuVasteMonde KVINNA: Och vad rekommenderar du patienter som ännu inte kan få sådan vård?

Hans Christoph Diener: De bör vända sig till en smärtspecialist, helst en neurolog. Det viktigaste är att gå till läkaren tidigt och inte tänka att du måste tåla smärtan.

Vaknar du med huvudvärk – det kan vara hjärntumör - Nyhetsmorgon (TV4) (Juni 2020).



Huvudvärk, smärta, WHO, Världshälsoorganisationen, migrän, huvudvärk, smärtstillande medel, läkemedel, smärta