"Att bli sjuk är en förlust, men också en uppgift"
ChroniquesDuVasteMonde WOMAN: Herr Maio, du kritiserar i din nya bok "Business Model Health" som modern medicin lurar oss, ett liv utan lidande och smärta är möjligt. Vad är detta relaterat till det?
Giovanni Maio: Ingen av oss vill lida eller känna smärta. Problemet är den internaliserade troen på genomförbarhet. Vi tror att vi bara behöver rätt metod eller rätt läkare och kan sålunda i princip eliminera lidandet. Detta tyder på att vi kan skapa frihet från smärta. Det är en myt. Illusionen av ett liv utan lidande gör den moderna mannen olycklig: han antar att om han gör allt rätt, blir det ingen smärta. Det är därför vi är så intoleranta mot dem som är dåliga. Vi förväntar oss tyst att han lär sig att hantera sitt lidande.
Varför har denna illusion blivit så kraftfull?
Vi har tagit en ekonomisk syn på livet. Varje dag får vi veta att vi borde vara entreprenörer av oss själva. Efter mottot: Om jag investerar bra i mig själv, kommer jag att skörda framgång. Det enda målet idag är att vinna en tävling. Vi glömmer att vara oss själva. Varje man är mer öde än Machsal: Vi har blivit kastade i livet. Med föräldrarna valde vi inte. Med de färdigheter som gavs till oss. Men vi tror att vi kunde återskapa världen.
föddes 1964 i San Fele, Italien. Han studerade medicin och filosofi i Freiburg. Först praktiserade han som läkare vid en klinik, senare började han skriva och undervisa. Idag är Maio ordförande för medicinsk etik vid Albert-Ludwigs-Universitetet i Freiburg. Hans nya bok, Business Model Health, kommer att publiceras i juni. Hur marknaden avskaffar konsten att läka
(192 s., 8,99 euro, Suhrkamp)
I vilka ögonblick måste jag respektera ödet?
I vilket jag lär mig att inse att jag aldrig kan börja från början. Jag har styrkor och svagheter som jag måste känna igen som en del av mig själv. Men vi vill coacha dem borta. Eftersom modern man tror att han inte behöver träffa någonting längre. Han är som en kund som vandrar stormarknaden: Jag skulle vilja ha det för mitt liv och det. Men det är ett misstag jag kan välja någonting.
Varför kämpar vi så hårt med vår ofullkomlighet?
Vi tror att det hindrar oss från att visas kraftfullt, intressant och därför värdefullt. Vi styrs av marknadsförbara standarder och döljer exakt vad som gör oss annorlunda. Men av vilken anledning? Vi har bara den här jag. Vi skulle behöva betala mycket mer uppmärksamhet åt vilka unika färdigheter vi har. Varje människa är unikt, unikt och därför fascinerande. I stället böjer vi för normalisering. Det handlar om nya kvaliteter som kreativitet, känslighet, empati, men de är svåra att mäta.
En tröstande tanke: att vi kan göra bra saker även i den diffusa. De kritiserar det faktum att dagens läkare måste behandla patienten som en försäljningsmaskin, som helt enkelt måste göras funktionell igen.
Vi är utbildade för att vara permanent kapabla. Därför framträder varje symptom som motsätter sig detta prestationstryck som en katastrof, som det antagna slutet av lycka. Eftersom patienter känner sig felaktiga i sin sjukdom, behöver vi läkare som kan förmedla oss: jag är som en funktionshindrad person värdefull. Ett läkemedel som inte berättar för patienten: Även i ett förändrat tillstånd är nytt liv, anser jag omänsklig.
De önskar igen mer intuition i medicin att vi kommer ifrån det rent tekniskt och ekonomiskt effektiva hantverket.
Vi gör inte rättvisa för en sjuk person genom att observera honom och bara arbeta på hans kropp: röntgenbild, laboratoriefinster, kirurgi. Kanske kan en tumör även reduceras i storlek. Men att hålla sig bara i ett mekaniskt sätt att tänka är för ensidig. Sjukdom sätter folk i en existentiell kris. Det måste nödvändigtvis behandlas. Eftersom varje person har inre helande krafter som en känslig läkare kan mobilisera.
Det låter som en mirakelläkare.
Jag säger inte att om patienten känner sig bra, blir tumören mindre. Vi pratar inte om magi. Poängen är att människan inte behöver känna sig helt till sjukdoms nåd när han känner igen sina inre resurser. Det finns kroniskt sjuka människor som kan leva ett fullt liv genom sin inre attityd.
Det måste kosta en man enorm övervinna för att titta på sjukdom så lugnt.
Att bli sjuk är en förlust, men också en order. Hon uppmanar mig att omorientera mig själv.Fram till igår trodde jag att jag hade decennier kvar. Nu vet jag, min radie är mycket mindre. Men inte all lycka förverkas. Kanske kan jag inte göra längre vandringar längre. Men jag kan se, känna, läsa i himlen. Prata med mina barn, barnbarn, vänner. När jag tänker på mig själv som en fecundity, finner jag inte livets rikedom i sjukdomen.
Ändå är en läkare som leder oss för att övervinna eller ens leva med en sjukdom inte särskilt populär. Istället borde han snabbt "bli av med dem". När allt kommer omkring vill vi hellre få utbrännings sprutan än fråga om betydelsen av en kris.
Många patienter har också internaliserat en mekanistisk bild av människan, och tror att sorg för förlust av en människa helt enkelt kunde lösas genom död eller skilsmässa. Att sådana förhållanden tar tid att behärskas verkar föråldrade för oss. Dessutom uppmuntrar vårt system läkaren att bara mäta patienten. Om han litar på konversation och förståelse, säger sjukförsäkringen: gjort ingenting.
Kommer det att finnas en annan social revolution? Att vi återigen träffar läkare med mening och vi själva säger adjö till denna enorma förväntan?
Jag möter många unga läkare - de vill hjälpa, de är inte så ekonomiskt motiverade. De är väldigt irriterad när de varnade: "Du gjorde någonting i sin tur, vi kan inte få betalt, du fungerade inte tillräckligt fort, du pratade för mycket." Men det finns motstånd. Det störs i systemet. Redan ser vi att sjukhus som lägger vikt vid mänsklig kontakt får mycket mer stöd.
Då kommer vi också bort från ideologin: Jag ska ge dig ett piller, och du blir glad?
P-piller kan aldrig göra dig lycklig. Bara förhållandet mellan läkare och patient kommer att göra effektiviteten av medicinen. Jag måste också tro på drogen. Men jag kan bara göra det när jag vet att det var en som var intresserad av mig, som förstår mitt behov. Det är därför läget i medicin är så dramatiskt. För personalen där är det frustrerande och meningslöst att vara så avskuren från möjligheterna att hjälpa. Den bedridde personen behöver en motpart, som säger till honom: "Du är inte ensam." Därför får vi inte acceptera att människor dör ensamma.
I din bok citerar du neurologen Viktor Frankl, som fann att mannen "förstör inte lidande men meningslöst lidande". Vad menas med det?
Frankl, samvetsfångare i många år, skrev vid exakt denna tid: "Mitt liv är inte meningslöst." Även om han förväntades bli mördad snart. Han hade en inre frihet. Så länge vi lever, är det alltid möjligt. Även om vi är i fängelse, i fängelset av vår sjukdom. Vi måste känna igen ljuset som finns i oss så länge vi är. På 1700-talet talade människor om människans själskraft. Jag tror fortfarande på det.
Vad är man bortom hans kapacitet?
Det fascinerande med människor är deras livlighet. Det faktum att han inte kan konstateras, för att varje människa är i princip obestridlig. Således är varje möte av människor alltid något helt nytt, en överraskning. Även den person du är gift med i 20 år kan vara en överraskning om vi bara är öppna nog för honom.
Har vi förlorat det, öppenheten till överraskning och livlighet?
Ja, för i den prestationsorienterade världen slår vi själva ner till externa kvalitetsegenskaper. Detta berövar oss från det inre varet, vår aura. De som bara gör sin egen existens beroende av produktivitet programmerar sin olycka. Eftersom han måste anta att denna källa kommer att torka upp en dag.
Vad som hjälper mot smärta och hur man förhindrar att det blir kroniskt, kommer du att lära dig i ChroniquesDuVasteMonde WOMAN SPECIAL "smärta, släppa!" (6,80 Euro) - nu på kiosken.
Det gör oss panik?
Ja. Vi är övertygade om att livet är uttömt i vad vi gör av det. Vi var aldrig lika fria som idag. Eftersom social förväntan fängslar oss. Hon säger: Du är bara värdefull om du lyckas. Om inte, du ska skylla dig själv. Men vi misslyckas helt med att själva existensen av ens egen existens är den största gåvan vi håller i våra händer. Man måste bara föreställa sig vad som skulle hända om jag inte existerade: då skulle ingenting vara. Det är en outhärdlig idé. Men om vi inte tror det, förstår vi inte kärnan i livet.
Källan från vilken vi kan rita till slutet av livet skulle därför vara varelsen och människorna vi släppte in där?
Vi marscherar genom livet som ensamma kämpar och fruktar skrämmande när vi kommer till en punkt där vi har behov. Utan egen integration i en form av samhälle kommer man inte att kunna förhindra en inre tomhet. Vi hittar bara om dig till mig. Anslutningen med andra gör livet så dyrbart. Det jag är är resultatet av mina möten.
Men längtan efter den andra, det är väldigt stort.
Längtan är där. Men vi har glömt hur man hänför sig till en sak. Liksom förbipasserande som tittar på allting men inte begå sig. Eftersom beslut eliminerar andra alternativ. Till exempel är fler och fler kvinnor frysande ägg. Det är därför en så stor marknad, eftersom par idag lever i en provisorisk situation: Alla väntar, om det inte finns någon bättre.
Bakom det är också den fasta tanken att det bästa gör livet strålande. En superlativ som borde förbättra de grå områdena i livet.
Exakt. Det är därför datingsbyråer har en sådan attraktion - ingenting till slump, bara att välja enligt sina egna kriterier. Men det bästa finns inte. Han existerar inte. Vad finns kvar: Jag kommer inte få reda på vad det innebär att öppna mig för en person. Tillsynsmetoden förhindrar intensitet. Den tragiska saken är: vi har lite tid. Livet är väldigt kort. Vi måste fatta beslut eller vi kommer att leva vidare.
Psykiatern Arthur Barsky upptäckte i slutet av 1980-talet att ju hälsosammare ett samhälle, de mer sjuka människorna känner. Faktum är att vi på grund av mindre sjukdomar springar till specialisten eller gör oss sjukdomar, såsom laktosintolerans. Varför är det
Vi har fallit i tron som finns på många glansiga broschyrer: Hälsa är inte allt, men utan hälsa är allt inget. Vi är övertygade om att livet bara är perfekt om allt går bra. Det här är ett brutet förhållande till våra egna gränser: vi vill leva för alltid, för att helt och hållet avskaffa döden. Vi uppfattar vår kropp som en massa som ska modelleras. Det är därför vi panikerar för eventuella symptom som måste elimineras. Den moderna mannen har ibland inget annat innehåll än hans kropps funktion.
Samtidigt förvisar vi allt som kan skada din hälsa. Glaset med vin, cigaretten, den trevliga måltiden ...
Du kan bara leva ett bra liv om du behåller din balans. Mellan att oroa sig för möjliga risker och tillåta livet. Vi måste öppna mer för de saker som ger livet djup och krydda. Vi borde aldrig vara radikala. Den överdrivna vården av hälsan förhindrar livet och i slutändan också hälsan.
Att vi ständigt optimerar oss gör oss olyckliga, som ni säger. Men när vet jag när jag ska sluta förbättra? När allt kommer omkring förstår vi oss själva som varelser som ständigt utvecklas.
Jag tycker att det inte är svårt alls. Det handlar om den enkla frågan: Vem vill du vara? Vi behöver inte uppfinna oss själva, utan återupptäck oss själva. Utan motsägelse från utsidan. Vi måste lämna mycket mer utrymme för vår identitet.
