Vad är kosttillskott riktigt bra för?
Hälsosam, passformig, kraftfull - vem skulle inte vilja vara? Det är knappast förvånande att de spännande reklammeddelandena för kosttillskott möts med öppna öron. Enligt National Consumption Study II tar varje tredje kvinna och en av fyra män i Tyskland sådana förberedelser, cirka 650 miljoner euro spenderades på detta under 2008. För många är de precis som det dagliga brödet. De mest populära är medel för människor mellan 35 och 50 år. De bör öka välbefinnande och vitalitet, minska stress och åldrande, förhindra eller till och med förebygga sjukdomar. Men vad kan du verkligen göra? Vi pratade med experter och svarade på de viktigaste frågorna.
Vad är kosttillskott?
Vitaminer, mineraler och spårämnen, individuellt eller i kombination, växtekstrakter från acerola till hagtorn, aminosyra och fettföreningar, beredningar för ögon, ben, minne eller immunförsvar, mot stress, menopausala symptom eller förlust av vitalitet - det stora antalet doser, ingredienser och lovade effekter är svårt för konsumenterna att förbise, än mindre granska. Flera tusen förberedelser fyller hyllorna i apotek, apotek, stormarknader och hälsokostaffärer, medan Internet också erbjuder mycket som inte är tillgängligt i Tyskland. Kapslarna, tabletterna eller dropparna ser ut som läkemedel. Lagligt är kosttillskott (NEM) mat, de behöver inte gå igenom en auktoriseringsprocess. Tillverkare behöver inte bevisa effektivitet genom försök, och inte heller ser de om de säljer några biverkningar. Köparen kan därför inte vara säker på om det är en "meningsfull eller värdefull mat", betonar Federal Institute for Risk Assessment (BfR): "Kosttillskott kan erbjudas på marknaden, även om deras näringsvärde är ifrågasättande."
Varför ska vi komplettera vår mat alls?
"13 vitaminer, 15 mineraler, åtta aminosyror och olika fettsyror måste levereras med livsmedel för livet, plus några tusen phytonutrienter, som tar över viktiga funktioner i ämnesomsättningen", säger professor Karlheinz Schmidt, läkare och kemist vid universitetet i Tübingen. För att vara tillräckligt försedd med alla dessa vitala substanser krävs en hälsosam och balanserad kost. Detta är emellertid ofta inte möjligt i vårt moderna vardag, förespråkare av kosttillskott måste överväga. I färdiga måltider, snabbmat och dieter får kroppen inte allt som behövs. På grund av långvarig lagring och hög grad av bearbetning av livsmedel kan viktiga ämnen också gå vilse. Det hävdas ofta att jorden är så dränerad att dagens mat innehåller mindre vitaminer och mineraler. Detta kunde inte bekräftas av en studie av Tyska föreningen för näring (DGE), där data från åren 1954 till 2000 jämfördes.
Kan piller ersätta en hälsosam diet?
Fem delar av frukt och grönsaker rekommenderas dagligen av DGE. Den innehåller också hela korn, lågmjölk och mejeriprodukter, lågt kött och korv, minst en gång i veckan saltvattenfisk och en tillräcklig mängd vätska för en hälsosam blandad kost. Detta kan inte ersättas av några kapslar eller tabletter. Någon som är permanent på ena sidan och obalanserad kost, detta kan inte kompenseras av intaget av kosttillskott, säger konsumentförespråkarna för BfR. Nutritionist Professor Hans Konrad Biesalski från University of Hohenheim bekräftar detta: "Vi upptäcker upprepade gånger: Du kan inte minska livsmedel som tomater eller äpplen till två eller tre ingredienser." Faktum är att alla typer av frukter och grönsaker, som morötter, paprika, kohlrabi, apelsiner, körsbär och ananas, innehåller otaliga ämnen, varav många inte ens vet vad de gör - även i interaktion med varandra. Därför rekommenderar DGE också extrakt, till exempel från druvor eller vitlök i kapselform. Eftersom: "Endast när det konsumeras direkt tas hela spektret av väsentliga och bioaktiva ämnen verkligen in. Det här gäller speciellt fibern."
För vem kan kosttillskott fortfarande vara användbara?
Förutom gravida kvinnor och ammande kvinnor är dessa främst personer med kroniska sjukdomar som tarm, njure, lever eller cancer, som påverkar absorptionen av näringsämnen (t.ex. järn vid förändringar i mag-tarmkanalen).Äldre människor som har matproblem eller är bedridden behöver också kompletterande resurser. För vissa sjukdomar är behovet av enskilda näringsämnen också så hög att det är svårt att täcka med mat ensamt. Patienterna bör diskutera med sin läkare vad som är meningsfullt dessutom. Detta gäller även för dem som tar medicin ofta eller regelbundet.
Det kan vara svårt att ge tillräckligt med kalcium för att förhindra osteoporos. Om du inte kan ta det nödvändiga 1000-100 milligramet av detta mineral dagligen (du kan kolla detta med kalciumkalkylatorn) kan du ta tillskott (maximalt 500 mg per dag). Om magen är för låg i surhet, på grund av ålder, eller eftersom syrablåsare sväljas samtidigt för halsbränna, kan kroppen inte absorbera kalciumkarbonatet från dessa läkemedel. I dessa fall används kalciumglukonat bättre. För att kalciumet inte omedelbart utsöndras igen med urinen krävs också tillräckligt med kalium.
Enligt nationella konsumtionsstudien är många kvinnor och män i Tyskland dåligt försedda med folsyra och vitamin D. Huruvida det är vettigt att komplettera dessa ämnen har inte bevisats. För att förhindra jodbrist rekommenderar dock experter att alla använder jodiserat salt. Tysklands favorittillskott, vitamin C, ger inte mycket: Studier visar att det inte förhindrar förkylningar. Det kan förkorta sjukdomsperioden med knappt en halv dag.
I vilka sjukdomar är kosttillskott användbart?
Vissa sjukdomar har olika rekommendationer än friska människor. Kardiologiska samhällen rekommenderar till exempel patienter med hjärtsjukdomar som har förhöjda nivåer av vissa blodlipider (så kallade triglycerider) som ska behandlas med omega-3 fettsyrahaltiga fiskoljekapslar godkända som läkemedel - men endast under medicinsk övervakning. Även med reumatism, osteoporos, makuladegeneration och cancer kan vitala ämnen förskrivas som ytterligare behandling av läkaren - men då ofta i form av läkemedel med högre dos än vad som ingår i kosttillskott.
Kan vitamintillskott förhindra sjukdomar?
Det är tvivelaktigt. Utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och cancer bör innefatta fria syreradikaler. Antioxidanter som vitamin C och E, som neutraliserar radikaler, har därför tillskrivits förebyggande potential. Nu har det dock bevisats att de två vitaminerna kan göra mer skada än bra. Ny forskning tyder på att vår kropp behöver frilagda radikaler, som de som finns i sport, att träna i en nödsituation. "Det kan föreställas som ett vaccin", säger professor Regina Brigelius-Flohé från det tyska institutet för näringsforskning (DIFE) i Potsdam. "Små mängder reaktiva syrearter gör kroppen bättre förberedd för större volymer." Antioxidanter förhindrar detta.
Detta kan förklara varför att ta beta-karoten, vitamin A och vitamin E-preparat kan förkorta livslängden, enligt studier. En vitaminrik kost som innehåller dessa ämnen i en tolererad dos och i kombination med andra ämnen gör det inte.
Och vad sägs om cancer?
Hittills har studier inte visat några bevis på att kosttillskott hindrar utvecklingen av tumörer. Antagandet att betakaroten kunde skydda rökare från lungcancer var inte bekräftat. Även multivitamintillskott, C-vitamin och folsyra visade sig vara ineffektiva, E-vitamin kan öka risken för lungcancer. Människor som tar mycket folsyra eller folat med kosten är mindre benägna att utveckla kolorektal cancer, men intaget av syntetisk folsyra verkar mer troligt att främja tillväxten av tumörer i tarmen. Fördelen eller skadan av ett vitamin kan bero på dosen eller om cellerna redan är degenererade i kroppen. I alla fall rekommenderar World Cancer Research Foundation inte kosttillskott för förebyggande av cancer.
Vad kan indikera brist på vitala substanser?
Trötthet, nervositet, brist på koncentration, irritabilitet, ökad mottaglighet för infektioner, håravfall och störningar i mag-tarmkanalen kan indikera brist på vissa vitala substanser. Huruvida det här är faktiskt orsaken till klagomålen, men bara en läkare kan döma.
Kan kosttillskott ha biverkningar?
Absolut. Å ena sidan kan vitaminer och mineraler överdras. Å andra sidan är de inte alltid ofarliga på annat sätt. I USA har forskare upptäckt att diabetiker har en högre selenivå i blodet än andra människor. De rekommenderar därför att amerikaner inte ska ta kosttillskott som innehåller selen. I allmänhet rekommenderar experter att du behåller det rekommenderade maximala dagliga intaget när du tar tillskott. Balansen bör också omfatta livsmedel berikade med vitaminer och mineraler.Med enskilda ämnen innehåller preparat ofta en multipel av det dagliga kravet. Dessutom varnar Federal Institute for Risk Assessment (BfR) om möjliga interaktioner med droger. Därför ska läkaren informeras om ett intag.
Ska man frukta för sin hälsa om man inte äter fem portioner frukt och grönsaker dagligen?
Den genomsnittliga tyska når eller överträffar DGE-referensnivåerna för de flesta vitaminer. Om detta inte alltid lyckas är det ingen anledning att panikera. Värdena är så höga att det finns en säkerhetsmarginal. De som tar mindre av ett vitamin eller mineral blir inte automatiskt underserverade. Fixering på enskilda substanser ger inte mycket, som forskning visar. Och femdagsregeln? Nutritionisten Hans Konrad Biesalski ser detta mindre noga: "Detta är i princip ett bra tillvägagångssätt, men tre eller fyra portioner frukt och grönsaker per dag gör det också. Det bästa varierar i urval och förberedelse, konsumerar grönsaker, till exempel ibland råa, ibland kokta, ibland som juice. " I slutändan gör det rätt blandning av olika ämnen. Och ingen kemist kan göra det så exakt som naturen gör.
