Spänd tillbaka - vad hjälper?

Inte huvudet, ryggen gör ont oftast. Och ofta permanent. Enligt Robert Koch Institute Berlin klagar nästan en fjärdedel av alla kvinnor och en sjättedel av män över kroniska ryggsmärta - även om de flesta läkare inte kan hitta någon specifik orsak till det. Eftersom de envisa klagomålen orsakas ofta varken skivbråck eller degenerativa förändringar. I över 80 procent av alla fall är det spända muskler. Experter kallar det "myofascial smärtsyndrom".

Det börjar obemärkt, krypande: lätta men monotona rörelser, till exempel arbetar på datorn och brist på fysisk balans orsakar bara ett fåtal muskelfibrer, medan andra inte påstås. Om de inte kan slappna av återförs de dåligt med blod och tillräckligt med näringsämnen, vävnaden blir "sur", dess pH sjunker (pH-värde 7 = neutralt, värden under 7 = surt, över 7 = basisk). Ämnen frigörs som aktiverar smärtsensorer i muskeln. Dessa sensibiliserar nervceller i ryggmärgen med svaga men ständiga impulser. Med tiden blir nervcellerna överexiterbara, känner stimuli vid någon punkt mer intensiv och signalerar hjärnan "smärta", som Neuroanatom-professor Siegfried Mense förklarar, som har forskat på muskelsmärta vid universitetet i Heidelberg i flera år.

Du bör ta hand om en spänd tillbaka tidigt

Om de ansträngda muskelsträngarna inte lossnar snabbt förkortas de. Andra, tidigare obehöriga muskler måste ta över sitt arbete och blir därmed överväldiga. Ofta i mitten och i ändarna av de bundna, härdade muskelfiberbuntarna så kallade triggerpunkter, "hård kille", extremt känsliga knölar, som lätt kan kännas. Hos kvinnor, säger Mense, är sådana triggerpunkter främst i nacken och övre ryggen. Ändå är smärtan ofta svår att lokalisera, nodulerna strålar ut. Som ett resultat känner de drabbade ofta att hela ryggen, ibland till och med hela kroppen, skulle skada dem. Och vid någon tidpunkt kan den starka dragningen av spända muskler faktiskt flytta ryggkroppar eller orsaka mellanväxtskivor. "Många märker spänningar först efter år, när en hård muskelplatta redan har utvecklats," säger professor Hans-Raimund Casser, medicinsk chef för DRC Pain Center Mainz. "Naturligtvis kommer det att ta mycket längre tid än i milda fall, och innan det börjar lindra kommer det faktiskt att börja bli värre."

Tålamod är i alla fall nödvändig.

Framför allt är det viktigt att eliminera orsaken: dysbalansen i musklerna. De 150 musklerna som håller ryggraden stabil och flexibel, för att spara smärta, skulle vara exakt fel sätt. Bättre är en kombination av målinriktad avslappning av de härdade musklerna och en träningsterapi där spinalgymnastik, oberoende övningar och träning på utrustning aktiverar förkortade och försvagade muskler - genom sträckning och förstärkning. "Stretching ska aldrig glömmas," säger Hans-Raimund Casser. Sträckning är ofta mer ansträngande och till en början mer smärtsam än förstärkningsövningarna, men bara distenderade muskler kan byggas upp. " Förutom procedurer som autogen träning och Jacobson progressiv muskelavslappning kan avslappning vara värme i form av förpackningar och bad. Massager är också trevliga. Men även de ger enligt senaste studier bara riktigt framgångsrika i kombination med stretchövningar och rörelse.

Tålamod är i alla fall nödvändig. I milda fall känner man lättnad efter två till tre månaders träning. Om symptomen är kroniska tar det längre tid. "När smärtan redan har blivit oberoende måste patienterna återfå sin känsla av kropp, spänning och musklernas längd", säger smärtterapeut Casser. I svåra fall sprutar han därför lokala smärtstillande medel i triggerpunkterna för smärtskontroll eller föreskrivs i tre dagar ett smärtstillande medel, vilket främjar muskelns avslappning. En terapi med chockvågor är möjlig som en sista utväg, om till exempel speciellt senan närmar sig axel, fot eller akilleshäl orsakar allvarliga problem. I slutändan syftar emellertid dessa behandlingar alltid till att göra smärtpatienter lämpliga för träning. Eftersom muskelträning är kärnan i varje terapi.

"Muskler är lagspelare.Bara om interaktionen fungerar, har ryggen nytta av rörelsen, "säger professor Ingo Froböse från det tyska sportuniversitetet i Köln." Muskler får inte tränas ensidigt, annars förflyttas det övergripande systemet. "Trots att smärtan övervinns, vidareutbildas Om du håller dig aktiv kan du förhindra att smärtan kommer in igen. Det som är bra med det: muskler har inte en biologisk klocka, de behöver bara rörelse för att bygga upp dem, i alla åldrar Starta träningen - muskelkraften kan ökas med 100 procent på 12 månader.

Spänd tillbaka: att läsa vidare

"Den nya tillbaka akuta träningen" av Ingo Froböse, 176 sid., 19,99 euro, Gräfe och Unzer 2010; "Äntligen fri från muskelsmärta" av Oliver Ploss, 96 sid., 9,95 Euro, Knaur 2008; "Den nya skolan: halsen "av Hans-Dieter Kempf, Marco Gassen och Christian Ziegler, 188 sid., 8,99 euro, Rowohlt Taschenbuch 2011.