Sjuk själ: "De flesta vet knappast hur de arbetar psykologiskt"

Sabine Wery från Limont är psykoterapeut

ChroniquesDuVasteMonde.com: Fröken von Limont, de kritiserar att vi har hälso-och sjukvårdssystem för våra kroppar men inte för vår psyke. Hur påverkar detta ditt arbete som psykoterapeut?

Sabine Wery of Limont: Psykiska sjukdomar blir mer belastande ju längre du väntar med behandlingen. Spontanläkning är sällsynt i detta område, sjukdomar kroniseras med tiden. Rädsla leder vanligtvis till ännu mer ångest och förminskar livet. I början, till exempel, litar en person inte på sig själv till en viss plats. Snart kan han inte längre resa med tåg eller buss förrän han äntligen stannar vid dörren. Tvångsritualer blir också mer överflödiga ju längre de förblir obehandlade. Depression ökar kraftigt i djup och svårighetsgrad. När patienter kommer till mig är många mönster redan hårt markerade till självmord.

Kan du ha hjälpt dem bättre vid en tidigare tidpunkt?

Ja, ju tidigare desto bättre. Depression, till exempel, börjar ofta med negativa upplevelser i biografi och blir en mysande karikatur: "Jag är oförmögen?", "Jag är en börda för alla?", "Jag är inte bedårande." De flesta anser att depression är en störning av känslor eftersom man känner sorg och hopplöshet, men i själva verket är de en tankestörning. Känslorna föregås av stressande tankar om misslyckande, hopplöshet eller oro. Du kan lära dig att avbryta sådana tankar i ett tidigt skede och att bete sig annorlunda - känslorna avtar sedan.

De säger att många psykiska störningar är baserade på en instabil självkänsla ...

Ja, väldigt många. Det är dramatiskt hur många människor som alltid står upp: "Jag kan inte göra någonting, jag är ingenting, jag räcker inte? - är fortfarande de ofarliga självbedömningarna. Ofta handlar det om: "Jag är dum, ful, fet, dålig, inte bedårande ??? Vid närmare granskning blir det tydligt att dessa bedömningar är lärda erfarenheter. Någon gav oss det på vägen. Men dessa åsikter kan ändras. Du kan lära dig en ny mer positiv inställning till dig själv. Och när en person befinner sig okej, lever han sitt liv på ett annat sätt. Han kan göra nya och mer positiva upplevelser. Psykiska störningar uppstår ofta genom en negativ spiral. I terapi är det möjligt att vända detta: att skapa en uppåt spiral från nedåt.

Varför väntar människor så länge på att söka terapeutisk hjälp?

De flesta av oss saknar psykologisk kompetens, det är att förstå hur vi arbetar. Ingen tar med oss någon. Om vi klipper fingrarna fastnar vi en gips på den. Om såret är inflammerat söker vi medicinsk hjälp. Som regel lär vi oss att tillräckligt svara på fysiska sjukdomar. Men när det gäller våra själar, är vi mästare i trivialisering och förtryck. En förolämpning kan till exempel kännas som en djupt sittande stick i hjärtat. Depression berövar allt hopp och vitalitet. Många knyter tänderna och drar sig själva genom livet med svårigheter. Först när staten har blivit outhärdlig tänker vissa på hjälp. Ofta måste de dock lära sig smärtsamt att det inte är lätt möjligt.

Vad går då fel?

Systemet tvingar dem att fortsätta fortsätta. När det gäller behandling av psykisk sjukdom är vårt sjukvårdssystem otroligt trög, komplicerat och fullt av hinder. Väntetiderna för en terapiplats är ofta outhärdligt långa. Människor som knappt kan göra det förväntas rassla av många terapeuter eller åka långa resor. Detta är orealistiskt, ansvarslöst och omänskligt. Istället fortsätter de drabbade att ta till sig kortsiktiga strategier.

Vad är fel med kortsiktiga strategier? Människor lider och vill hjälpa sig snabbt

Allt vi gör fungerar. Kortsiktiga strategier till och med vansinnigt bra först? det är det dödliga. Att bli full kan tyckas verkligen hjälpa negativa känslor ett ögonblick. Men hur är det med nästa? Blir berusad igen? Eller shoppa, gå i puffen, arbeta tills du tappar? Eller ett annat exempel som jag ofta ser: Om någon har smärtligt avvisats är det vettigt att gå i pension. Mentalt hjälpsamt skulle vara motsatsen: Modigt att närma sig andra, försöka igen, göra en annan upplevelse möjlig. Återtagande undviker akut smärtsuper, men när det blir ett mönster, avlägsnar socialt tillbakadragande och undvikande oss från vad vi desperat behöver: fästning och tillhörighet till andra.Psykiska sjukdomar är ofta baserade på det slutligen misslyckade försöket att svara på emotionell smärta med olämpliga, kortsiktiga strategier.

I hennes bok beskriver du att det finns fall där människor inte känner att de är psykiskt sjuka. Hur kan man undkomma detta?

En depression eller ångest störningar kan märkas mycket tydligt en dag. Offren noterar ganska bra: "Något är fel med mig. Jag vill att den ska försvinna.? Detta är annorlunda med en personlighetsstörning. Hon är så mycket del av människan att han inte har någon aning om att något inte kunde vara rätt med honom. Han upplever sig själv som helt okej. I psykologi kallas detta egosyntoni. Det känns helt konsekvent för den berörda personen att vara den han är. Endast för miljön blir störningen tydlig. Personlighetsstörningar är inte så sällsynta: Enligt studier drabbas trots allt cirka tio procent av befolkningen. Det låter dramatiskt, men faktum är att många människor kan leva ganska bra med det.

Du säger till och med att vissa människor? ofta till och med samhället - kan verkligen dra nytta av personlighetsstörningar.

Det är inte något du hör ofta, men vårt samhälle fungerar ganska bra på vissa ställen, bara för att människor har personlighetsstörningar. Människor med beroende - så beroende? Disorder - till exempel är ofta underbara, lojala partners eller föräldrar. Å andra sidan är människor med narsissistiska drag modiga och underhåller oss väl som skådespelare eller andra artister. Många personer med en personlighetsstörning hamnar inte i jobb som passar just dem. En kirurg eller en tekniker i ett kärnkraftverk, för vilket perfektion och noggrannhet är en personlig nödvändighet, kan vara en gudstjänst för andra. Och han själv drar också stor tillfredsställelse av det.

När kommer problemen att börja?

Om alla levde med sin oordning på en öde ö, skulle de knappast märka det. Problem uppstår vanligtvis i förhållandet med andra. Kärntekniker kan komma i problem med sin fru, eftersom det har blivit så sent igen. Men han kan inte delegera någonting, för att hans åsikt inte är att lita på andra. Många personer med en personlighetsstörning kommer bara när de är i relationer, med kollegor eller i partnerskap. Eller de bränner ut för att de alltid måste göra allt själva. Eller för att din egen hälsa är helt ur din syn på grund av dess självuppoffrande beteende. Personlighetsstörningar är som den bördiga marken som andra störningar trivs - till och med fysiska.

Vissa avskräcker sig från att gå till terapeuten eftersom de inte vill gnugga igenom barndomen. Måste det alltid vara det?

I min behandling börjar vi alltid här och nu. Det finns aktuella problem som en person kommer in i terapin. Ändå leder dagens svårigheter oftast till händelser i det förflutna. Mentala problem faller inte från himlen, det finns en orsak som de utvecklas från. Du måste ofta titta tillbaka. Patienterna kan då också förstå varför de har blivit som. Och många blir förvånade när du hamnar inte bara i din egen barndom, utan ofta till och med mycket tidigare: i föräldrarnas barndom eller ännu längre, hos morföräldrarna under andra världskriget eller andra katastrofer. Detta händer ganska ofta.

De konstaterar upprepade gånger att även unga människor som inte har upplevt kriget lider av dess konsekvenser.

Ja, du tror knappast på det, men andra världskriget orsakar fortfarande säkerheter. Det kan låta konstigt till en början. Men vid andra ögonkast är detta troligt: kriget har lämnat hela generationer av mentalt och fysiskt skadade människor. Kvinnor och män som på grund av deras svåra traumor känslomässigt inte kunde bygga ett säkert och säkert band med sina barn. Men bindning med våra grannar är avgörande för en hälsosam psyke. Vi måste ha känt och upplevt det för att kunna kompetent förmedla det till nästa generation. Att traumatisera känslomässigt kalla föräldrar kan inte göra det. Men hur ska deras barn lära sig, om inte av dem? En brytning i en enda persons biografi är ibland tillräckligt för att orsaka fasthets- och ångeststörningar som en stafett genom generationerna. Detta är dock bara sidan av lärt beteende.

Vilken är det?

Arvet. Vi vet idag att vi inte bara förmedlar blå ögon eller vår status, utan också vår rädsla och upplevelser. De kan bokstavligen gräva in våra gener. Från djurförsök är det känt att avkomman har medfödd rädsla för vissa ämnen som han aldrig kom i kontakt med - men hans föräldrar var emellertid obehandlade. Traumatiska händelser under graviditeten kan också ha en betydande inverkan. Det tonåriga barnet kan praktiskt taget ta över mammas stressprofil. Forskare talar också om "fosterprogrammering".Egentligen ett genialt drag av naturen: Den vill förbereda avkomman baserat på upplevelsen av modern så optimalt som möjligt för världen, vilket förväntar sig honom. Men naturligtvis är det också sorgligt och tragiskt när meddelandet är: "Gå in på en olycksbådande miljö."