Medicinsk behandlingsfel: Tystnad för länge

Carola Samov stod framför spegeln och ryckte och tryckte, pressade och dra. Hon försökte få protesen ur munnen. Men ingenting rörde sig. Proteserna satt fast som vuxit. I och för sig skulle det ha varit bra om hon inte hade rengjort protesen regelbundet. Hon kämpade tills fingrarna gjorde ont. Sedan tog hon upp telefonen och ringde till sin läkare. "Försök med en näsduk," rådde han henne. När det inte hjälpte, gick hon till träning. Med en hammare slog tandläkaren äntligen av protesen.

Kanske borde hon ha handlat vid den tiden: För det var redan klart då att de nya tänderna som hon hade sett fram emot helt enkelt inte passade in. Men Carola Samow, 55, hade stor tro på sin tandläkare. Han var ung och dynamisk, praktiken modern och utrustad med den senaste utrustningen. Dessutom var Dranbleiben mer som hennes personlighetsstruktur: hon tacklar saker och släpper inte. Så hon tänkte att problemet med tänderna skulle lösa på något sätt. Men ingenting kom av. Hon gick till tandläkaren 31 gånger för efterbehandling, tills hennes krage brast och hon fick smärta i ett halvt år innan hon tog hjälp. Sedan stämde Carola Samov sin tandläkare.

Den nya lagen om patenträttigheter är avsedd att öka insynen och rättssäkerheten i medicinsk behandling. För första gången regleras avtalsförhållandet mellan patienten och hans läkare, alternativ läkare, barnmorska och fysioterapeut. Hittills har domstolarna avgört i ärenden om medicinskt ansvar på grundval av civillagen (BGB). Detta säger i allmänhet: "Den som avsiktligt eller försiktigt olagligt kränker människors liv, kropp, hälsa, frihet, egendom eller annan rätt, kan ersätta den andra för den skada den orsakar." Med den nya lagen får lagen om medicinskt ansvar separata stycken. Innehållet kommer att förändras men lite.

Dr. Britta Konradt har specialiserat sig som advokat på lagen om medicinsk ansvarsrätt, hon arbetade själv som läkare och för in medicinsk och juridisk expertis. Mer och oftare har hon att göra med tandproblem. Eftersom många patienter till och med investerar stora summor i behandlingar och proteser, minskar deras vilja att acceptera allt. "Tänderna är för nära halsbenen", säger Britta Konradt. Om behandlingen misslyckas är smärtan ofta outhärdlig. För att kunna göra anspråk på ett lagligt sätt måste man ändå tänka två gånger. "Patienten bär beviset i munnen", säger Britta Konradt. Så länge proceduren pågår kan han inte genomgå någon behandling. Hur annars ska en värderare kontrollera om tandläkaren eller munkirurgen faktiskt har gjort ett misstag?

Patienten bär beviset i munnen

När Carola Samov först kom till Britta Konrads kontor var hon trött. Efter den 31: e omarbetningen gick hon till sin sjukförsäkring för att få behandlingen kontrollerad. De lagstadgade sjukförsäkringsfonderna erbjuder detta också till sina patienter i eget intresse. Eftersom ett behandlingsfel ofta orsakar enorma uppföljningskostnader; Om det är möjligt att bevisa misstaget måste läkaren vara ansvarig för det. Den medicinska tjänsten gav Carola Samow en expert som tittade på hennes tänder. Hon hittade tydliga ord: Med proteserna kunde inte patienten tugga, skrev hon i sin rapport, tänderna skulle göra ont i varm och kall mat och drycker, proteserna var extremt fast och har skarpa kanter. Kort sagt skulle de inte passa fram och bak.

Carola Samov gjorde det bra för att få bekräftelse. Hur hade hon lidit i veckorna och månaderna innan? En gång, under den kalla vintern 2009, satt hon vid busshållplatsen och inandades. En stickande smärta sprang genom hennes huvud. Den isiga luften hade rört på en tand och irriterat nerven. Hon satt bara där och tjutade. Senare lärde hon sig att hålla munnen stängd i kylan och linda en tjock halsduk runt den som hjälpte. Hur hon lärde sig att göra kaffet kallt och värma salladen lite. Hon gav snart upp sur frukt, för om hon bit i den kändes det som om hon tugger på en bit tennfolie. Ghastly. Men varje gång hon berättade för tandläkaren om det, sa han bara hjälpsamt att hon började. Under en lång tid var det ingen fråga för henne att gå till en annan tandläkare. Hon hade investerat bra 2500 euro i behandlingen, för den utbildade löneadministratören mycket pengar. Hon ville ha ett bra resultat för det. Men tandläkaren var inte redo att göra en ny protes. Istället signalerade han att smärtan var mental."Hur som helst, tandvård hjälper inte längre," sa han en dag. "Det gjorde mig arg," säger Carola Samow.

Det var dagen hon fick juridisk hjälp. För att kunna hävda påståenden enligt lagen om medicinsk ansvarsskyldighet måste patienten - eller hans advokat - vanligtvis bevisa tre saker: för det första att det finns ett medicinskt fel; för det andra att skadan har inträffat; och för det tredje att båda är kausalt relaterade. Det faktum att bevisbördan ligger hos patienten gör det ofta svårt. I Carola Samovs fall var det en fördel att ett expertutlåtande redan hade utarbetats.

Detta gjorde advokatens jobb enklare. Britta Konradt skrev ett fordran. Men tandläkarens ansvarsförsäkring vägrade rätten till kompensation. En utanför domstolsförlikningen var inte möjlig. Därför lämnade advokaten in en rättegång för sin klient vid domstolen. Det följde en obehaglig slamstrid. Läkarens advokat informerade: Patienten skulle röka. Hon skulle dricka. Det var hennes eget fel om du skadade allt. Sådana anklagelser görs ofta; de tjänar till att sätta patienten i ett dåligt ljus och tilldela åtminstone en del av skulden till honom. Men i fallet med Carola Samov kom inte tandläkaren av med det.

Domstolen beställde ett expertutlåtande. Återigen lutade en expert sig över Carola Samov och tittade in i munnen. Och återigen skakade han på huvudet och bevisade att hon hade rätt. När fallet hölls vid tingsrätten gick parterna med på en lösning. Om detta inte hade hänt, skulle domstolen ha avgett en dom. Tandläkaren kunde överklaga och föra ärendet till andra och kanske till och med tredje instansen. Hela tiden hade protesen varit tvungen att hålla sig i munnen eftersom det var beviset. Och smärtan skulle ha stannat kvar.

Den nya lagen om patenträttigheter kommer inte att förändra detta problem: även då förblir bevisbördan hos patienten i de flesta fall. Det vänder sig bara när patienten kan bevisa att läkaren har gjort ett "grovt behandlingsfel" - det vill säga ett misstag som en läkare inte bör undergräva. Bevisbördan vänds också enligt den nya lagen när en nybörjare har genomfört en intervention. Sedan måste nybörjaren bevisa att skadan skulle ha uppstått om han inte längre var nybörjare. Men hur man vänder det och vänder det: Om en patient är missnöjd med proteser, så bevisen i munnen, måste han vänta med ombehandlingen tills det har bevisats att tandläkaren har gjort ett misstag vid beredningen av protesen. Underlåtenhet att nå en utanför domstolsförliket kan ta lång tid. För beviset kan definitivt endast genomföras i ett rättsligt förfarande med en bedömare, på grundval av vilken en dom meddelas.

För Carola Samow nu, väl över två år efter hennes första möte med sin advokat, är processen avslutad. Framgångsrika. På kontoret kan hon glida en lapp med sitt kontonummer över bordet. "Några dagar till, då kommer pengarna från jämförelsen," säger Britta Konradt. Slutligen kan Carola Samow få nya tredje tänder från sin nya tandläkare.

Vem känner sig illa behandlad, bör slå tillbaka

Behandlingsfel är inte ovanligt. Detta rapporteras regelbundet av sjukvårdsföreningens paraplyförening (MDK). Hur patienter kan försvara sig Britta Konradt, läkare och specialistadvokat för medicinsk rätt från Berlin.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Kan behandlingsfel undvikas?

Dr. Britta Konradt: Behandlingsfel kan inte undvikas helt. Ingen läkare, ingen läkare gör medvetet misstag. Men de händer, och ofta har små orsaker stor inverkan. Det kan handla om liv och död. Om du känner att något inte går som det ska, bör du kontakta din läkare tidigt. Det är bäst att försöka klargöra tillsammans om det är en känd komplikation som är dödlig eller ett behandlingsfel.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Må patienter, om de vill vidta rättsliga åtgärder mot sin läkare, alltid vara beredda på långa förfaranden?

Dr. Britta Konradt: Nej, med hjälp av en advokat är det ofta möjligt att komma till en lösning utanför domstolen snabbt. Om så inte är fallet och vi måste förhandla i domstol tar det ofta flera år innan förfarandet avslutas. Du kan ansöka till domstolen om ett förfarande för att säkra bevis. Detta är mycket kortare än hela proceduren, men det tar fortfarande sex månader. För någon som har tandvärk är varje dag en plåga. Det enda sättet att lösa de drabbade är att komma till en lösning utanför domstolen snabbt.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Ber du din klient i alla fall att fortsätta?

Dr. Britta Konradt: Nej, alla måste kontrollera det själva och fatta sina egna beslut. Ibland är bördan på en sådan process större än nyttan.Den som inte kan fixa tänderna i månader eller till och med år och därmed lider av smärta betalar ett högt pris för proceduren. Och ibland är det faktum att man inte kan klara det som har hänt länge mycket stressande.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Hur kan sjukförsäkringsbolagen hjälpa till med behandlingsfel?

Dr. Britta Konradt: Om du är försäkrad i ett lagstadgat sjukförsäkringsbolag, kan du få behandlingsprocessen där igen via medicinsk tjänst. En expertrapport kommer att utarbetas och i många fall kommer det att vara möjligt att nå en utanför domstolens lösning. Detta förkortar förfarandet avsevärt - rapporten finns vanligtvis redan efter sex månader. Patienter kan också få sin behandling granskad på medlingskontoren som inrättats av läkarföreningarna. Läkaren kommenterar förfarandet och en granskare granskar behandlingen. Därefter rådgivar skiljedomsrådet, där läkare och advokater sitter, om ärendet. En sådan procedur varar i genomsnitt tolv till 18 månader.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Ditt personliga tips?

Dr. Britta Konradt: Om du känner att du har misshandlats bör du göra något. Detta steg befriar dig från känslan av att vara beroende och levererad. Han gör patienter till en ansvarig partner för läkaren och sin partner. Läkare och patient har ett gemensamt problem, de vill bota sjukdomen, patienten från sina klagomål eller åtminstone lindra. Bara tillsammans kan de göra det. Om någon gör ett misstag på den här vägen, måste du prata om det och kompensera för skadan. Du får inte låtsas att ingenting har hänt.

Bra att veta

Mer information om lagen om patenträttigheter www.bmg.bund.de/praevention/patientenrechte/behandlungsfehler.html. Patientrådgivning erbjuds av många konsumentrådgivningscenter. Rådgivning finns också från Independent Patient Counselling Germany (UPD) på telefon 08 00/011 77 22 (mån till fre 10 till 18, tors till 8) och www.unabhaengigepatientenberatung.de ; UPD själv kan inte företräda patienter i advokatyrket, men det kan förmedla advokater - i tvister på mer än 5000 € ligger hos domstolens advokat. Information och adresser som hjälper till vid skada tillhandahålls av Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. www.aktionsbuendnis-patientensicherheit.de .

Mer information i Britta Konradts bok En grund för självsäkra patienter och humanmedicin "(256 s. 19,99 euro, sydväst 2012)

Medicinsk sekreterare Yrkesfilm Arbetsförmedlingen (Maj 2024).