Trombosrisk och piller: den underskattade faran

För några dagar kände Karolin nu Smärta i benet, "Det var så roligt, djupt inne," säger hon. Hennes läkare tappar ömma muskler. Karolin känner emellertid redan lite där, Namnlösa, kort efter började hon ta pillret för två månader sedan. Mot henne njursmärtor hon får ett antibiotikum eftersom läkarna misstänker en blåsinfektion.

Den dåvarande 17-årige är en utbytesstudent i Danmark. Hon vill inte vara en börda för sin värdfamilj och spelar därför ner obehaget i benet. Men när hon plötsligt går i skolan på morgonen, så gör hennes vän till att hon kommer till sjukhuset.

Det visar sig: Karolin har inte blåsor eller ömma muskler, men en allvarlig trombos. Djupvenen i högerbenet är stängd, från fotled till njurbäcken. Karolin är precis i tid. Vissa blodproppar har gått till sina lungor och täppt dem upp. Detta kan snabbt bli livshotande.

P-piller ökar risken för trombos

Karolin hade tur: Varje år dör cirka 100 000 personer i Tyskland som en följd av trombos eller lungemboli, en liten del av dem unga kvinnor. Eftersom sjukdomen inte är ett gammalt folks lidande. Trombos känns emellertid ofta mycket sent, särskilt hos yngre människor, eftersom det ofta gör små eller mycket olika klagomål, som i fallet med karolin.

I matematiska termer är risken låg? bara två av 10 000 kvinnor blir sjuk inom ett år? Men vissa faktorer ökar risken: fetma och rökning, till exempel? och hormonellt preventivmedel. Cirka fem till sju av varje 10.000 kvinnor som tar pillret lider trombos, antikonceptionsringen har en liknande sannolikhet. För de nyare pillerna fördubblas frekvensen upp till 14 av 10 000. 

En född koagulationssjukdom ökar risken

Ofta förbisedd är fortfarande en annan riskfaktor. Av en medfödd blodkoagulationsstörning nämligen sannolikheten för trombos ökar tiofaldigt. När Karolin undersöks på sjukhuset visar det sig: Din risk är till och med hundra gånger med p-piller. För att hon har en så kallad faktor V Leiden-mutation arv från båda föräldrarna. Eftersom en gen på koagulationsfaktorn V förändras, blir blodpropparna enklare och bildar snabbare blodproppar, så kallade tromber, Allt om trombos tecken och trombos i armen hittar du här.

Sådana mutationer kan vara orsaken till trombos i familjer. Och är inte så sällsynt: "Nästan tio procent av alla kvinnor i fertil ålder har en ärftlig tendens till trombos utan att veta det"säger professor Edelgard Lindho-Last, professor i Frankfurt, en specialist på koagulationssjukdomar. Huruvida någon är bärare av sådana mutationer, kan vara genom genetiska test bevisa.

Men borde hon verkligen låta alla göra det? "En allmän screening, så ett test för alla unga kvinnor, jag tycker inte att det är vettigt," förklarar gynekolog professor Ludwig Kiesel från Münster universitet. Han kräver emellertid att gynekologer specifikt och i stor utsträckning ber om trombos i familjen innan de förskriver p-piller. Det här är fortfarande alldeles för lite, säger Lindho-Last: "I min föreläsningssal rapporterar bara varje andra student att hennes gynekolog ville veta om det fanns tromboser i familjen."

Finns det alternativ till p-piller?

Det bästa förebyggandet: Generellt bör p-piller ordineras med lägsta risk. Namnlösa: the andra generationen, med levonorgestrel, "Jag tycker det är helt oförståeligt att det inte händer", säger experten. Hon förklarar att läkemedelsindustrin tar nya preventivmedel på marknaden varje år.

Idag är p-piller som ett livsstilstillägg, som ofta handlar om slät hud än antikonception. De nyare preparaten har också en något dehydrerande effekt, så att kvinnor förlorar lite vikt. Priset för det: mer tromboser. "Varje dag har jag unga kvinnor med de mest allvarliga lungembolismorna i mitt liv, de som är 17, 18, 25 och har tagit p-piller, vanligtvis den nya tredje eller fjärde generationen, om historien varit mer noggrann och familjen frågade du kan delvis undvika sjukdomar. "

För kvinnor som känner till sin ökade risk finns det alternativ. Läkare rekommenderar att du ändrar p-piller, eftersom biverkningar uppträder speciellt under det första året."Låt dig inte vara förvirrad", säger Kiesel, "men ta varningsskyltar som värkande ben, oförklarlig ryggsmärta eller andnöd på allvar." Då står det: till läkaren och nödvändigtvis peka på p-piller. Karolin själv har en spiral nu. Stödstrumporna, som hon fick bära i två år, har hon nyligen släppts. Men blodförtunnare tar dem fortfarande, förmodligen för livet.

Preventivmedel utan risk:

Icke-farlig i termer av trombos är förfaranden utan hormoner: Koppar spiral och kedja, membran och naturliga metoder (t.ex. cykeldator), också IUS och Mini-piller öka inte risken enligt studier.

Alltid viktigt: det enskilda samrådet av läkare.

Här lär du dig allt som är viktigt om du vill sälja p-piller.