"Smarta människor dricker inte koks"

Professor Walter Willett är examen inom medicin och näring och leder institutionen för näringsvetenskap vid Harvard School of Public Health i Boston

ChroniquesDuVasteMonde: I åratal fick vi veta att ägg och fetter är dåliga. Mjölken ansågs frisk? Nu är allting annorlunda igen. Behöver vi verkligen näringsforskning när det är så ofta fel?

PROF. WALTER WILLETT: Ja, till och med brådskande! När jag började undersöka i slutet av 1970-talet insåg jag att det inte fanns vetenskapliga bevis för många dietary rekommendationer. Till exempel i ägg: Ingen studie visade att hög äggförbrukning ledde till fler hjärtattacker. Eller fetter: De har i allmänhet demoniserats, utan vetenskapliga bevis för att de är faktiskt skadliga. Så, när vi behövde forskning, lanserade vi fyra stora långsiktiga studier på Harvard med mer än 300 000 deltagare.

Sedan dess har vi samlat många, många data över en period av 35 år. Även om vi har fått intressanta insikter, är det inte alla fetter som är skadliga och kostfiber minskar risken för diabetes, men inga tecken på att ägg ökar risken för hjärtinfarkt eller som skyddar mjölk från osteoporos. Men det tar självklart ett tag för de nya resultaten att vara i människors sinne. Vi måste återfå förtroendet.

Så idag kämpar vi med att dina kollegor inte fungerade ordentligt?

Ja, exakt, och allmänheten är med rätta förvirrad. Helt klart: Att göra rekommendationer utan bevis är skadligt. Det är just vad som hände då. Experterna bör nu samla resultaten, dra slutsatser och formulera vetenskapligt beprövade näringsprinciper. På Harvard School of Public Health gjorde vi det och skapade en näringsrik pyramid som enligt vår kunskap är en pålitlig källa till nutritionforskning.

Vad vet vi idag om hur maten påverkar vår hälsa?

Transfettsyror, dvs industriellt hydrerade fetter, som främst finns i bakverk, stekt mat och chips, är den största riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdomar. Inte lika skadligt, men en riskfaktor är ändå mättade fettsyror som förekommer i rött kött, korv, smör och mjölk. Å andra sidan minskar omättade fettsyror som finns i vegetabiliska oljor, nötter, avokado och oljig fisk risken för hjärtinfarkt senare.

Dispensable: rött kött, korv, smör, vita mjölprodukter, läskedrycker, socker, salt

"Idealisk är den traditionella Medelhavsdieten"

WHO har just klassificerat korv som cancerframkallande och rött kött som sannolikt kan orsaka cancer ...

Enligt min åsikt är bedömningen en rimlig sammanfattning av de vetenskapliga uppgifterna. När man bestämmer vad man ska äta bör man också överväga att rött kött och bearbetade köttprodukter i synnerhet ökar risken för kardiovaskulär sjukdom och diabetes? jämfört med nötter, grönsaker, fisk och fjäderfä som alternativa proteinkällor. Det betyder inte att du måste gå utan rött kött nu, men det borde inte vara på bordet varje dag, men bara vid speciella tillfällen. Och då, bäst av allt, kött från arter som är lämpliga för djur.

Förteckningen över förbud blir längre.

Varje mat som vi kallar ohälsosam är ersatt av en annan. Det var precis vad som hände på 1980-talet när folk krävde fettbesparingar: i stället för fett åt folk mer raffinerad kolhydrater, särskilt vit mjöl och socker. Och blev därmed allt tjockare. Byte av animaliska fetter med grönsaker och vegetabiliska oljor är mycket bättre för din hälsa eftersom det sänker dåligt blodkolesterol. Så är huvudfrågan: Hur byter jag de mättade fetterna? Varken fetter eller kolhydrater är i grunden dåliga, men det finns både bra och dåliga varianter av båda makronäringsämnena. Vi måste ägna mer uppmärksamhet åt kvaliteten på maten och fokusera på att berätta för folk vad de ska äta i stället för vad som inte är.

Och? Vad ska vi äta?

Vår kunskap idag är att en diet med friska omättade fetter, hela korn, frukt och grönsaker samt proteiner huvudsakligen från växtbaserade produkter minskar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, diabetes och vissa cancerformer. Idealisk är den traditionella Medelhavsdieten: gott om grönsaker, fisk, vegetabiliska oljor, nötter och helkorn.

Vad mer kan vi äta med ett gott samvete?

Men kan vi verkligen förändra mycket med våra matvanor? eller är inte generna ytterst viktiga?

Nej, vi kan göra mycket själva. Idag dör människor främst av hjärtattacker, stroke och diabetes. Ett av våra långsiktiga studier visade att minskning av risken för att få hjärt-kärlsjukdom med 82 procent innebär att man inte röker, har BMI i det normala intervallet, tränar regelbundet, dricker lite alkohol och är frisk undernärda. Det här är de faktorer som har stor inverkan på livslängden och en hög livskvalitet i ålderdom. Problemet: Endast tre procent av respondenterna levde så här.

Det är också mycket roligt!

Visst bör maten smaka. Men vi kan inte ignorera det faktum att kroniska sjukdomar som diabetes och hjärtattacker också ökar hos yngre människor? och de är i stor utsträckning förebyggande. Alla måste själva bestämma hur han lever, men en kronisk sjukdom betyder också att du känner dig dålig. Du borde inte glömma det.

Bottom line är bara frukter och grönsaker som vi kan äta utan tvekan, eller hur?

Här sker också en differentiering. Frukt är inte lika med frukt och grönsaker är inte lika med grönsaker? Inte alla sorter är bra för oss. Studier visar att till exempel blåbär, druvor, plommon, äpplen och päron sänker risken för diabetes. Potatis och majs är däremot inte bland de goda grönsakerna eftersom de innehåller alltför mycket stärkelse. Bra för hjärtat är gröna bladgrönsaker, röd, orange, gul grönsaker och frukt och kokta tomater.

Vad sägs om mjölk? Det är bara mycket kontroversiellt ...

Hittills har vi inte funnit några bevis i studier att högt mjölkintag förhindrar benfrakturer och osteoporos. Det finns indikationer på att för mycket mjölk kan öka risken för kolorektal cancer. Hur mycket vi kan dricka, det finns ingen överenskommelse bland experter. Enligt min åsikt är det bra att begränsa konsumtionen av mjölk. Ett glas per dag är okej, med yoghurt och ost i måttlighet. Sojamjölk och andra mjölksubstitut som rismjölk eller mandelmjölk, som är mycket populära, eftersom många människor felaktigt tror att de lider av kolemelkintoleranser, brukar innehålla för mycket socker.

Vad är det med smör?

Vegetabiliska oljor är i allmänhet bättre för blodlipidnivåer. Smör är inte ett gift, men inte ett optimalt fett, så snälla? om något? i måtta.

Och vitt mjöl?

Kroppen omvandlas snabbt till glukos, reaktionen liknar socker. Detta kan främja insulinresistens och diabetes, särskilt om du rör dig lite.

"Smarta människor dricker inte cola längre"

Det finns studier som visar att fetthaltiga och låga carb dieter leder till liknande viktminskning ...

När du minskar kalorier, förlorar folk vikt? Oavsett vilken mat du sparar. Studier visar emellertid att det är svårt att upprätthålla en diet med låg fetthalt under lång tid. Nackdelen är att det kostar mycket energi och gör dig missnöjd med att förlora fett. Fett smakar och mättar bättre. Vi måste acceptera det, och det är bra om det är rätt fett.

Transfetter bannades i USA. Skatterna på söta läskedrycker bör höjas för att avskräcka människor. Är tvång rätt väg till en hälsosammare kost?

Läskedrycker ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes och bidrar till överviktepidemin. Beskattning är därför ett bra steg, men bara om det förklaras varför dryckerna är ohälsosamma och vad är det bästa sättet att ersätta dem? nämligen med vatten. Om alla ändras till fruktjuicer, är det inte mycket hälsosamt. För transfettet kan man säga att förbudet har hjälpt i USA. De stora företagen gör nu utan det.

Ätvanor är också kulturellt förankrade. Kan du ändra dina vanor alls?

Självklart inte över natten, men det fungerar. Jag växte upp på en gård, vi hade ofta rött kött och potatis. Ändå lyckades jag äta annorlunda. Vi ser redan förändringar i USA. Ta fett: Efter att ha varnat, minskade procentandelen fett i kosten från 42 till 33 procent. Konsumtionen av läskedrycker har minskat med 25 procent inom tolv år. Smarta människor dricker inte längre cola. Vi kan förändras, men inte från ett år till nästa.

Är det bäst att börja med små steg?

Människor som är mycket motiverade kan ändra sin kost i ett fall. De kommer snart att inse att de mår bättre, att de förlorar vikt, vilket i sin tur ökar deras motivation för att stanna där. Problemet med små förändringar är att du knappt märker dem. Målet att inte ha en hjärtinfarkt senare är abstrakt och långt borta. Därför är jag för en korrekt förändring av matvanor.För övrigt är de förändringar som jag menar inte särskilt svåra att genomföra: i stället för finmalt vitmjöl, är hela kornvarianter istället för rött kött mer vegetabiliskt protein, fisk och fjäderfä i stället för potatis och ris, ganska grönsaker, i stället för animaliska fetter, mer omättade fetter från flytande vegetabiliska oljor, nötter, Avokado och oliver. Och håll konsumtionen av socker och salt så låg som möjligt.

Kommer det att vara som att röka att folk säger, "Yuck, äter du fortfarande nötkött!"?

Ja, det är så med söta drycker? åtminstone i höginkomstslagen. Sociala normer håller på att förändras.

"Det är avgörande hur vi matar våra barn"

Även i Tyskland är näring starkt beroende av inkomst. Vad måste hända så att all hälsosam mat har råd med varandra?

Det finns ingen enkel lösning. Med en kombination av utbildning och politik måste vi göra hälsosam mat till överkomliga priser, inte bara för de rika. Annars kommer vi så småningom att få väldigt olika sociala problem.

De har studerat våra kostvanor i 40 år nu. Hur ska vi äta på 40 år?

Definitivt friskare. Även om det finns stor förvirring om mat för tillfället kan den information vi har idag utgöra grunden för näringsrekommendationer.

På vilka områden behöver vi mer forskning?

Vi behöver veta mer om hur barndomsnäringen påverkar senare liv. En av våra studier med 10- till 14-åringar visade att konsumtion av rött kött ökar risken för bröstcancer. Det är därför avgörande hur vi matar våra barn. Och vi behöver också utforska effekterna av att äta på neurogena sjukdomar som demens.

Video Rekommendation:

100 000 000 Subs (Maj 2024).