Jordmor råder: Ge inte upp vid förrådets dörr!

Kvinna med fina sinnen: Jana Friedrich, författare till barnmorska bloggen, på jobbet

Vår bloggfavorit: Jana Friedrich bor i Berlin, är mamma till två barn och har arbetat som barnmorska i 14 år. Tidigare rådde hon sina gravida kvinnor: "Läs inte internet!" Tills hon bestämde sig för att ge bättre information med sin barnmorska blogg. Här får vi tips, inspirerande berättelser och spännande fakta om att få barn - utan dogmer och skräcktaktik.

Självbestämd födelse: (hur) fungerar det?

Jag vet inte hur många födelsemönster jag har hört och sett i mitt liv. Men när folk hör om mitt jobb, börjar de prata också. Det kan vara unga kvinnor som just har fött barn, eller äldre kvinnor som har funnits länge. Men upplevelsen av födelse? är det positivt eller negativt? brinner i minnet.

Vackra födelser berättas med ljusa ögon. Kvinnorna rapporterar sedan en otrolig känsla av lycka, styrkan och självförtroendet som gav dem denna händelse. De andra, som inte lyckades så bra, säger ofta, "Om jag hade fått en hemfödelse, skulle det ha slutat dåligt." Är det sant? Jag säger: "I de allra flesta fall är det nonsens!" Jag går ännu längre och hävdar: Några av dessa födelser skulle ha varit mycket bättre hemma! Och kvinnor, som skulle ha komplikationer, skulle ha överförts till kliniken. I behov av blått ljus.

Nej, det här kommer inte att vara en artikel per hemfödelse. Jag kommer att skriva det en annan gång. Men jämförelsen av sjukhus- och hemfödelse gör några saker mycket tydliga.

Födelsemönster är inte förprogrammerade

Tyska jordmorskorförbundet skrev 2002 om "grunden för normal födelse":

"De allra flesta av alla födslar i Tyskland äger rum i kliniker (98%). I cirka 90% av alla födelser genomförs rutiner rutinmässigt, såsom venös tillgång, öppning av fostervattensäcken, för tidigt pressning istället för aktiv pushing, episiotomi och Kristellerhilfe, { ...} Dessutom levereras cirka 25% av alla barn via kejsarsnitt eller vaginal kirurgi, och kejsarsnittet på begäran diskuteras allt mer och erbjuds som ett alternativ till spontan födelse. "

Låter det självbestämd? Förutom det önskade kejsarsnittet är naturligtvis ingen av dessa ingrepp avsedda. Så frågan är om och hur dessa åtgärder kan förhindras.

Action? reaktion

Det är mycket sällsynt att komplikationer bara dyker upp från ingenstans. Som regel börjar en ogynnsam kurs. Oavsett om du är hemma eller på kliniken.

När jag får höra om födslor kommer någon gång "ingen återkomst", där klinikpersonalen ingriper i födelsehändelsen. Detta händer inte med skadlig avsikt eller till och med bristande empati, men på grundval av riktlinjer som måste följas på sjukhus av juridiska skäl.

Ett exempel: Hos en kvinna öppnade livmoderhalsen redan några centimeter vid födseln. Då stagnerar händelserna. Som en konsekvens kommer kliniken säkert att följas av ett ont i ögonen. Födelsen pågår och bör fortsätta. Det ingrips därför i födelseprocessen.

Hemma finns det naturligtvis inget vakuum. Barnmorskan skulle upptäcka att kroppen behöver en paus och kvinnan stannar bara för att vila.

Kvinnan med den gråtande droppen kan vara utmattad också. Men hennes kropp beviljas inte denna paus. Så hon måste tåla ytterligare ökande arbetskraft, även om hon verkligen inte har styrka att göra det på grund av trötthet: Så hon behöver ett smärtstillande medel! Och genom att lägga en PDA är alltså nästa intervention .... Och så fortsätter det.

På den säkra sidan

Många födelsemönster tar vanligtvis bara en ny vändning genom medicinska insatser. Vi i kliniken, både läkare och barnmorskor, vet naturligtvis det också. Men genom kunskapen om de rättsliga konsekvenserna begränsas vi helt enkelt i våra handlingar i enlighet därmed. Eftersom logiken är tyvärr enkel: Såvitt jag vet har aldrig stämts mot en läkare som har följt riktlinjerna exakt. Inte ens om kursen var förutsägbart ogynnsam.

"Fler ingripanden och teknik uppnår inte bättre födelseresultat." (Tyska jordmorskorföreningen e.V.)

Var inte rädd för dåliga födelse rapporter så snälla! Naturligtvis finns det en ödetkomponent som du inte kan påverka. Men i obstetrik spelar ofta ens egen attityd och kvaliteten på födseln en avgörande roll!

Om en kvinna tydligt anger vad hon vill och vad hon inte gör under förlossningen, är det ofta mycket möjligt.

Så du har mycket i dina egna händer: Det är alltid möjligt att ifrågasätta åtgärder och visa alternativ, utom i riktiga nödsituationer. Ofta finns det några. Vakuumet från exemplet ovan kunde ha avvisats fullständigt.

När en kvinna tydligt och tydligt säger vad hon vill och vad hon inte gör under födelsen är ganska ofta mycket möjligt. Åtminstone så är det i min klinik!

Mindre är mer

Detta betyder inte att jag i grunden avvisar konventionell medicin och dess teknik. Jag gillar att arbeta på en klinik själv och är glad över att jag bor och arbetar idag och inte bara för 100 eller till och med 1000 år sedan. Men enligt min mening har vi nått en punkt i vårt samhälle där obstetrik inte kan förbättras genom att fortfarande "göra mer". Men kanske precis motsatsen. Till och med den tyska gynekologen och forskaren, professor Dr. Willibald Pschyrembel (1901-1987) sa:

"Du måste veta mycket inom obstetrik för att göra lite."

Vi vet mycket om allt, men vi gör inte så mycket, så tyvärr har vi glömt något.

Naturligtvis? men snabbt

Och inte bara medicinen utan också kvinnorna själva har ofta glömt att vänta: Knappast nås förfallodagen, vill du initieras? ibland till och med tidigare. Och under förlossningen kräver de ofta åtgärder för att påskynda saker. Viljan att vänta på naturliga processer har inte många. Om du frågar dem "Naturligtvis?", Står det: "Ja säkert!" Men det borde vara kort och smärtfritt ändå.

Den "normala" födelsen

Men vad är normalt? I "grunden för en naturlig obstetrik" från BDH står:

"Barnmorskor vet att" normalt "i betydelsen" ostörd "eller" naturligt "inte alltid är det främsta kriteriet för en kvinna när de beslutar om en leveransplats eller en form av förlossning. att välja själv vilken typ av vård och födsel hon vill, men för att kunna fatta välinformerade beslut måste hon först ha varit tillräckligt informerad: en födelse med låg intervention bör vara tillgänglig som val, även inom det kliniska området. " (P.E. Treffers 2000).

Förmodligen är antalet i obstetriken också så bra eftersom kvinnor som bestämmer sig för en hemfödelse, har länge och grundligt hanterat det. Genom att prata med hennes barnmorska vet de bara exakt vad de kan förvänta sig. På sidan till Quag e.V. ("samhälle för kvalitet i icke-sjukhusförlossning") står det:

"Mer än teknik och medicinskt stöd litar dessa kvinnor på sin egen kompetens, intuition och styrka samt experthjälpen från en barnmorska för att föda sitt barn ostörd i sin egen rytm."

Så 98% av alla kvinnor, de som väljer kliniken, har dåliga förhållanden för en "normal" födelse redan från början? Eller måste vi bara omdefiniera "normalt" bara ännu en gång? WHO (Världshälsoorganisationen) säger i sina ”rekommendationer om normal födelse” ** att

- Varje kvinna har en grundläggande rätt till omfattande vård under graviditeten. - Fokusera på alla aspekter av denna vård och delta i planering, genomförande och utvärdering av försiktighetsåtgärderna. - Förutom medicinsk vård är sociala, emotionella och psykologiska faktorer avgörande för omfattande vård under graviditeten.

Naturligtvis tror jag inte att vi alltid kan börja med dessa ideala förhållanden, men åtminstone strukturerna finns redan.

Optimala förhållanden

Hösten 2012 deltog jag i DHZ Jordmorskekongress. Motto: "barnmorkkonst - frälsning av normal födelse". Ina May Gaskin, barnmorska och alternativ Nobelprisvinnare, var en av talarna. Hon påpekade för oss hur bra vi har det här i Tyskland. Till skillnad från många andra länder. Och hon menade inte utvecklingsländer. Vi har:

- Möjligheten till omfattande barnmodervård i varje graviditetsstadium? betalas av sjukförsäkringen! - Möjligheten att delta i en förberedelsekurs? betalas åtminstone för kvinnan, men alltmer också för partneren. - Fritt val av födelseort (klinikfödslar är delvis obligatoriska i andra länder) - Möjligheten att barnmottagning i barnbädden? betalade också!

Till exempel drömmer amerikanska kvinnor som inte ens har en barnmorska vid födseln drömmer om dessa rättigheter! Så det finns några sätt för oss att ta itu med den kommande födelsehändelsen och ordna saker i enlighet därmed.

slutsats

Självbestämmande kan vara den nya normalen! Den självbestämda födelsen är möjlig, nödvändig och absolut att rekommendera. Ge dig inte bara upp vid leveransrumsdörren!

Fler och fler kvinnor kommer med små "önskelistor" för registrering. Jag tycker att det är bra.Naturligtvis kan en födelse inte planeras i detalj. Men du kan redan ställa in några punkter. Det är din födelse! Tänk på vad som är viktigt för dig. Då har du den bästa chansen till en trevlig och god födelseupplevelse.