Kava kava
ChroniquesDuVasteMonde: Sydhavsroten Kava-Kava har rekommenderats av experter i årtionden som ett mildt botemedel mot ångest. Nu visade det sig att läkemedlet kan skada levern allvarligt. Vad är meddelandet om det här meddelandet?
Prof. Theo Dingermann: Rapporter från Tyskland och Schweiz ackumulerades hos den myndighet som reglerar godkännande av läkemedel om svåra leverproblem hos patienter som tar kava-kava. Totalt 24 meddelanden anlände. För tre användare var skadan så stor att de behövde en transplantation. En kvinna dog av leversvikt. Huruvida den viktigaste ingrediensen för den anxiolytiska effekten, kavainen, har orsakat dessa allvarliga biverkningar är hittills helt oklart.
Kava Kava har använts i Sydsjön i hundratals år. Hur är det att en väldigt välprovad åtgärd plötsligt gör så allvarliga problem?
Polyneserna brygger en kava-dryck som endast innehåller spår av dåligt lösliga kava-föreningar. I Europa behövs ett bevis på effekt och det fungerar förstås bättre med högre doser. Följaktligen finns en hel del aktiv ingrediens i de vanliga drogerna här.
Men också med oss har rotextraktet använts i många år. Varför är det bara nu att sådana biverkningar uppstår?
Detta har att göra med det faktum att fler och fler människor litar på mjuka medel. Och ju fler användare, desto mer sannolikt är rapporter om inkompatibiliteter.
Måste vi vara försiktiga med andra medicinska växter som valerian eller timjan?
Det finns ingen aktuell anledning till oro. Växtbaserade läkemedel är verkligen användbara, särskilt för milt krämpor. Men man får aldrig glömma: varje drog är en orenhet som kroppen måste bearbeta. Därför bör man aldrig för tidigt och utan någon verklig anledning ta ett läkemedel - även om det är en mild, örtmedicin. Valerian är till exempel ett starkt rekommenderat hjälp vid sömnstörningar. Ändå borde det inte automatiskt tillhöra sovritualen. Du kan bara ta reda på om du verkligen behöver en förberedelse genom att lägga ner den på försöksbasis.
Vad är det bästa sättet att undvika biverkningar?
Framför allt bör du inte överskrida den rekommenderade dosen. Som tumregel: Ta aldrig mer än två droger på egen hand, annars finns det risk för interaktioner. Vem som helst har problem med ett organ, hur som helst, bättre svalnat ingenting utan samråd med läkaren. Det är också viktigt att kalla varje växtbaserad läkemedel i sig själv när du pratar med läkare eller apotekare om ytterligare preparat.
Vi vet att även växtbaserade läkemedel har risker. Finns det något som är bättre kontrollerat än andra?
Ja, de bästa studerade drogerna är drogerna i lagens mening - liksom många kava kava-preparat. Det kan identifieras med godkännandenummer eller med anmärkningen "Endast apotek" på paketet. För dessa medel måste tillverkaren z. B. bevisa att läkemedlet inte är cancerframkallande. Han är också skyldig att undersöka varje ingrediens för att avgöra om den faktiskt överskrider vissa maximala nivåer av bekämpningsmedel eller potentiellt problematiska växtingredienser. Även te som du köper löst i apoteket har passerat sådana tester - som dikterar lagen i ett nötskal. Mindre välprövade är preparat som finns på marknaden som "näringstillskott", såsom vissa algerpreparat eller växtbaserade tabletter från traditionell kinesisk medicin. För dem gäller dessa regler inte.
Kommer du att erkänna problematiska växtbaserade läkemedel tidigare?
Ja. Eftersom jag är fast övertygad om att villkoren för godkännande av växtbaserade läkemedel kommer att försämras. Under tiden är det väldigt lätt att ta reda på utan djurförsök, till exempel en substans eller ett extrakt, till exempel i kroppen är bruten och när det kan ge problem. Varje medicin måste godkänna vart femte år. Jag antar att det är en skyldighet att lämna in uppgifterna senast nästa gång.
Tyskarna tar hälften av alla växtbaserade läkemedel som säljs i Europa. Varför är intresset för dessa läkemedel så bra här?
Detta har något att göra med vår tradition: de tysktalande regionerna runt Alperna har alltid känt mycket om medicinska växter. Överraskande tar vi fortfarande inte dem på allvar. Vi tror: Jag ska svalka det, kanske det kommer att göra något, och det kommer säkert inte att skada. Det är därför som naturläkemedel ofta tas på egen hand och ibland i alltför höga doser - och då måste man förvänta sig problem. Eftersom fonderna kan göra mycket. Men det finns ingen effekt utan biverkning.
Vad ska de som tar eller tar kava-kava gör?
Jag råder dig att sälja drogen.Om du inte vill undvika det, ska du aldrig ta det med alkohol och efter en månad ta det till läkaren för att kontrollera levervärdena - som tillverkare har rekommenderat. Om du tog kava-kava veckor, månader eller till och med år sedan behöver du inte göra någonting. Om inte symptom som gula ögon indikerar gul hud och illamående att något är fel i levern.
Vad skulle du rekommendera som ett alternativ till kava-kava?
Det finns ingen jämförbar vegetabilisk ångestborttagare. Om spänningarna är stressiga kan kanske Johnshead vara ett alternativ. Men även där måste du fråga dig själv: Tror jag verkligen det? I vilket fall som helst, bra mot stress är sport och avkopplingsmetoder som autogen träning.
Finns det några andra droger som för närvarande misstänks?
Celandine, som fungerar mot gallblåsproblem, kan också orsaka leverproblem, men mindre dramatisk än kava kava. Även om preparat för jordbruksprodukter inte får överskrida en viss maximal nivå, fortsätter vi att övervaka dem noga. Annars är det inte osannolikt att andra fytofarmaka kommer att orsaka biverkningar. Trenden mot "lätta" läkemedel fortsätter.
