Onödiga terapier: Du kan rädda dig själv!
De så kallade IGeL-tjänsterna ("individual health guides") som erbjuds patienter av läkare är ibland inte bara onödiga, men ibland även hälsofarliga. Till denna slutsats kommer åtminstone hälso- och sjukvården: Av 30 undersökta IGeL-fördelar, 12 klassificerades som skadliga eller åtminstone tenderar att vara skadliga. Dessa inkluderar till exempel screening av ovariecancer genom ultraljud och mätning av intraokulärt tryck. Även om det inte nödvändigtvis är utredningarna farliga själva, men om nödvändigt deras konsekvenser, såsom ett falskt upptäckt. Vilka självbetalarförmåner bedömdes kritiskt finns på hemsidan igel-monitor.de.
Men operation på knäet eller mellanvärkskivan kan vara onödig behandling. Namnlösa: När riskerna med en bakteriell infektion eller förlamning är högre än en möjlig framgång. Eller om exempelvis en konventionell behandling skulle ha samma helande effekt. Vi presenterar sju terapimetoder som kan vara tvivelaktiga.
knä spegling
När används den? Bland annat att "rengöra" knäleden
När är hon överflödig? Mycket vanligt Om knäleden plötsligt blir helt blockerad eller om benfragmenten slår av i leden, kan ett ingrepp vara meningsfullt. men De flesta knäpatienterna får hjälp betydligt mer med smärtbehandling och fysioterapi.
I Tyskland är cirka hälften av alla ingrepp på knäleden överflödig, beräknar professor Hans Pässler från Atos-kliniken i Heidelberg, en av de mest kända knäkirurgerna i Tyskland. Detta påverkar främst knäledsspegeln, där brosk är jämnt och lösa partiklar spolas ut ur fogen.
"Om jag blir ombedd att få en andra åsikt om en" rengöring "av leden, råder jag i 70 till 80 procent av fallen, säger professor Pässler. Slutligen innebär kirurgisk ingrepp också risker som infektion eller gemensam förstyvning.
I en nyligen publicerad rekommendation för amerikanska allmänläkare kallas det därför "knä kosmetika": Bara säg nej! Det här har nu också den gemensamma gemensamma kommittén för läkare, sjukhus och sjukförsäkringsbolag att vara aktiv. För närvarande kontrolleras det i slumpmässiga prover om reflektionerna var nödvändiga.
Bilaga borttagning
När kommer det att utföras? Vid otydlig buksmärta med misstänkt inflammation
När är hon överflödig? Speciellt för kroniska klagomål hos unga kvinnliga patienter
En appendicit (appendicit) är mer sannolikt hos män. Men fler kvinnliga patienter drivs på. Det händer: Särskilt unga kvinnor har ofta återkommande, oförklarlig buksmärta som bland annat kan vara psykologiskt orsakad. Inte sällan görs en laparoskopi, och när du är i det, tar ormtillägget (bilaga) bort omedelbart, även om det ser helt normalt ut.
Kirurgen dr. Bernd Hontschik fann ut från en studie i en Frankfurt klinik: I två tredjedelar av de opererade kvinnorna var förfarandet onödigt men bara i en fjärdedel av opererade män. När kliniken fortsatte att fungera endast vid akut inflammation, föll antalet misdiagnoser hos kvinnor från 70 till 20 procent.
Sådana fel är ibland oundvikliga - akut appendicit kan inte alltid tydligt diagnostiseras från utsidan, men kräver snabb inblandning. Kronisk buksmärta indikerar emellertid inte appenditit. Och då kan en magsoperation göra mer skada än bra: Det kan bland annat orsaka långa vidhäftningsproblem.
Infusioner vid plötslig hörselnedsättning
När används de? Med ensidig hörselnedsättning, ofta följd av hörsel och tryckkänslor
När är de överflödiga? Förmodligen alltid - för att det inte finns något bevis på effektivitet
Om du knappt hör det i ett öra, blir det bra om läkare eller läkare utstrålar förtroende för att en cirkulationshöjande infusion hjälper. endast: Hittills är det inte ens känt om den akuta hörselnedsättningen faktiskt beror på en cirkulationsstörning i innerörat.
Följaktligen är framgången med infusionsbehandlingen som drivs i knäskyddet i Tyskland med så kallade plasmaexpanderar knappast övertygande. Det är också anmärkningsvärt att denna terapi knappast används i USA. Där behandlar du Hörsturze mer med kortison - förresten med samma dåliga resultat.
Enligt professor Markus Suckfüll från ENT-kliniken vid universitetet i München finns det bevis för att infusionsbehandlingen skulle kunna ge något, men "vi vet inte det, för det finns inga meningsfulla studier på det". Detta beror dels på att en akut hörselnedsättning i många fall passerar utan behandling.
När allt kommer omkring: Farliga biverkningar förväntas vanligtvis inte genom infusionsterapi. Men de som väljer den här metoden kan behöva betala för sig själva.
EPO för cancerpatienter
När används den? Till exempel, efter kemoterapi
När är det överflödigt? I många fall är riskerna större än fördelarna
Efter kemoterapi är många människor med cancer mycket svaga, delvis för att de har för lite röda blodkroppar. Läkemedel som härrör från hormonet erytropoietin (EPO som är känt för att vara doping) bör återfå sin styrka.
Men om effekten verkligen uppstår är kontroversiell. Dessutom har studier väckt en dålig misstanke: Så z. Till exempel är bröstcancerpatienter som behandlas med EPO mer benägna att utveckla cancer än andra patienter. Hormonet kan stimulera tumörtillväxt.
Den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) varnade 2007 mot okritisk användning av sådana medel. I USA bör de endast ges om det kan undvika en mycket nödvändig blodtransfusion. men Vi rör fortfarande trummen för de kontroversiella (och extremt dyra) drogerna.
5. Uterinavlägsnande
När kommer det att utföras? För maligna tumörer, en fibroid och blödande klagomål
När är hon överflödig? Om mildare metoder är tillgängliga
År 2008 avlägsnades cirka 130 000 kvinnor i Tyskland från livmodern. Vid cancer och allvarliga blödningsstörningar, som äventyrar hälsan, är proceduren nödvändig. Men enligt Petra Bentz från Feminist Women's Health Center Berlin: "Endast i cirka tio procent cancer är orsaken till operationen. Vid godartade sjukdomar finns det ofta mildare behandlingsalternativ som progesteron eller växtbaserade läkemedel. För många gynekologer har det ännu inte fastställts att livmodern inte är ett överflödigt organ även för kvinnor som inte vill ha barn längre. Det har en stödjande funktion i bäckenet och är viktigt för många kvinnor för den sexuella upplevelsen. "
Från hennes rådgivningstider vet Petra Bentz att kvinnor ofta inte tillräckligt informerade om behandlingsalternativ vara. Operationen är en relativt stor intervention. En studie från socialhälsopersonal från Hannover kommer också till slutsatsen att alltför ofta fungerade på: Mindre än hälften av de undersökta gynekologerna var villiga att avlägsnas på grund av fibroids livmodern, även om det här var rekommendationerna från sitt eget professionella samhälle.
6. Antibiotika för förkylning
När används de? För respiratoriska infektioner av alla slag
När är de överflödiga? I minst 75 procent av dessa fall
Bakom kall och akut bronkit infekterad i cirka 90 procent av fallen, en virusinfektion. Icke desto mindre ordinerar husläkare ofta ett antibiotikum - vilket bara fungerar mot bakterier. Eftersom de vill spela det säkert eller eftersom patienten förväntar sig det.
"Antibiotika för luftvägsinfektioner är bara riktigt motiverade i vart fjärde fall", säger professor Harald Seifert från institutet för medicinsk mikrobiologi vid universitetet i Köln. "Många patienter har mer skada än bra, för de riskerar biverkningar som diarré eller svampinfektioner skeden. "
Och allmänheten har också nackdelar: onödiga kostnader och mer och mer resistenta patogener, "I svåra urinvägsinfektioner med bakterien E. coli svarar 25-50 procent inte längre på vanliga antibiotika eftersom de är alltför okritiska för luftvägsinfektioner, säger Seifert. Även akut bihåleinflammation är vanligtvis inte en orsak till antibiotika, de senaste studierna har nyligen visat.
7. Skivkirurgi
När används den? När en hernierad skiva diagnostiseras i svår smärta
När är hon överflödig? I de flesta fall försvinner symtomen utan operation
Skivkirurgi är också en av de åtgärder som läkare är mindre benägna att acceptera för sig än den rekommenderade praxisen. "Kniven är för lös, speciellt för privata patienter", säger chefen för en stor neurologisk klinik, som inte vill röra med lokala kirurgiska kollegor och därför föredrar att förbli anonym.
"Man bör bara fungera när det inte finns något annat sätt", säger Dr. Dietmar Bengel, neurologisk chefläkare vid Elisabethenkrankenhaus i Ravensburg. Skulle exempelvis innebära att förlamningssymtom uppstår, störs blåsans funktion eller smärta trots intensiv medicinsk behandling och fysioterapi i veckor förbättras inte. eftersom På lång sikt kan ingreppet skapa nya problem, t.ex. B. Ryggradens instabilitetvilket orsakar ytterligare operationer.
Patienterna bör inte vara alltför imponerade av röntgenbilder som visar en massiv hernierad skiva. Återigen visar det sig att Trots svåra röntgenfynd kan smärta försvinna efter fyra till sex veckor utan operation.
Förresten finns det även människor utan några symtom som fortfarande har flera hernierade skivor.
Online tips: Oberoende behandlingsinformation z. B. www.gesundheitsinformation.de
Läkare erbjuder oberoende patientrådgivning via Internet-portalen "OBS! Operation". Innan en operation kan du skicka in dina dokument och få en andra åsikt.
Boktips: Norbert Schmacke "Hur mycket medicin kan man tolerera?" (11,80 Euro, Kompart Verlag) Bernd Hontschik "Herzenssachen: Medicin kan vara så vacker" (14 Euro, Weissbooks)
